Chụp động mạch chủ (Aortic angiography)

Chụp động mạch động mạch chủ là một thủ thuật dùng một loại thuốc nhuộm đặc biệt và chụp X-quang để xem cách chảy máu qua động mạch chủ, động mạch chính dẫn ra khỏi tim, và thông qua bụng hoặc bụng của bạn.

Chụp động mạch là một chuẩn đoán hình ảnh có sử dụng x-quang và một loại thuốc nhuộm đặc biệt để xem bên trong các động mạch. Động mạch là mạch máu mang máu ra khỏi tim.

Cách tiến hành?

Kiểm tra này được thực hiện trong một đơn vị đặc biệt của bệnh viện. Trước khi thủ tục bắt đầu, bạn sẽ nhận được một thuốc an thần nhẹ để giúp bạn thư giãn.

  • Một khu vực của cơ thể, thường ở cánh tay hoặc vùng háng, được làm sạch và gây tê với một loại thuốc làm tê tại chỗ (thuốc gây mê).
  • Một bác sĩ quang tuyến hoặc bác sĩ tim mạch sẽ đặt một cây kim vào mạch máu ở háng. Một dây dẫn và một ống dài (ống thông) sẽ được đưa qua kim này.
  • Ống thông được di chuyển một cách cẩn thận vào động mạch chủ. Bác sĩ có thể nhìn thấy hình ảnh trực tiếp của động mạch chủ trên một màn hình TV, và chụp X-quang được sử dụng để hướng dẫn ống thông đến vị trí chính xác.
  • Một khi ống thông được đặt ra, thuốc nhuộm được tiêm vào nó. Hình ảnh X-quang được thực hiện để xem cách thuốc nhuộm di chuyển qua động mạch chủ. Thuốc nhuộm giúp phát hiện bất kỳ tắc nghẽn lưu lượng máu.

Sau khi chụp X-quang hoặc phương pháp điều trị kết thúc, ống thông được lấy ra. Áp lực ngay lập tức được áp dụng cho các vị trí chọc thủng trong 20 – 45 phút để cầm máu. Sau thời điểm đó, khu vực này được kiểm tra và băng chặt chẽ được áp dụng. Chân thường được giữ thẳng thêm 6 giờ sau khi làm thủ thuật.

Chuẩn bị cho kiểm tra

Bạn sẽ được yêu cầu không ăn hay uống bất cứ điều gì cho 6-8 giờ trước khi thủ tục.

Bạn sẽ được yêu cầu mặc áo choàng bệnh và ký vào giấy đồng ý cho thủ tục. Loại bỏ đồ trang sức từ khu vực đang được nghiên cứu.

Cho nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn biết:

  • Nếu bạn đang mang thai
  • Nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng dị ứng với chất liệu tương phản x-ray hoặc i-ốt chất
  • Nếu bạn bị dị ứng với bất cứ loại thuốc
  • Mà thuốc bạn đang dùng (bao gồm cả các chế phẩm thảo dược)
  • Nếu bạn đã từng có bất kỳ vấn đề chảy máu

Cảm giác của bạn?

Bạn sẽ được tỉnh táo trong khi tiến hành thủ tục. Bạn có thể cảm thấy đau nhói như thuốc tê được đưa ra và một số áp lực như ống thông vào. Bạn có thể cảm thấy một xả nước ấm khi chất cản quang chảy qua ống thông. Điều này là bình thường và thường biến mất trong vòng vài giây.

Bạn có thể có một số khó chịu từ nằm trên bàn bệnh viện và ở yên trong một thời gian dài.

Nói chung, bạn có thể tiếp tục hoạt động bình thường một ngày sau khi làm thủ thuật.

Lý do?

Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm này nếu có những dấu hiệu hoặc triệu chứng của một vấn đề với động mạch chủ hoặc nhánh, bao gồm:

  • Phình động mạch chủ
  • Bóc tách động mạch chủ

    • Bẩm sinh (hiện nay từ khi sinh ra) vấn đề
    • Dị tật AV 
    • Mảng bám của động mạch chủ
    • Teo mạch máu
  • Tổn thương động mạch chủ
  • Bệnh viêm động mạch Takayasu

Kết quả của những giá trị bất thường

Kết quả bất thường có thể là do:

  • Phình động mạch chủ bụng
  • Bóc tách động mạch chủ
  • Trào ngược động mạch chủ
  • Hẹp động mạch chủ
  • Bẩm sinh (hiện nay từ khi sinh ra) vấn đề

    • Đôi cung động mạch chủ
    • Mảng bám của động mạch chủ
    • Teo mạch máu
  • Tổn thương động mạch chủ
  • Thiếu máu cục bộ mạc treo
  • Bệnh động mạch ngoại vi
  • Hẹp động mạch thận
  • Takayasu bệnh viêm động mạch

Rủi ro 

Rủi ro của chụp động mạch động mạch chủ bao gồm:

  • Phản ứng dị ứng với thuốc nhuộm tương phản
  • Tắc nghẽn của động mạch
  • Máu cục máu đông mà đi đến phổi
  • Bầm tím tại trang web của chèn ống thông
  • Thiệt hại cho các mạch máu nơi kim và ống thông được đưa
  • Chảy máu quá mức hoặc một cục máu đông nơi ống thông được đưa vào, có thể làm giảm lưu lượng máu đến chân
  • Cơn đau tim hoặc đột quỵ
  • Tụ máu – một bộ sưu tập của máu ở các trang web của đâm kim
  • Nhiễm trùng
  • Tổn thương các dây thần kinh ở chỗ đâm kim
  • Tổn thương thận từ chất nhuộm màu

Cân nhắc

Thủ tục này có thể được kết hợp với trái thông tim để tìm bệnh động mạch vành.

Chụp động mạch động mạch chủ đã được thay thế bằng chủ yếu là chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc cộng hưởng từ (MR) chụp động mạch.

Tài liệu tham khảo

Jackson JE, Allison DJ, Meaney J. Angiography: Principles, techniques (including CTA and MRA) and complications. In: Grainger Rc, Allison D, Dixon AK, eds. Diagnostic Radiology: A Textbook of Medical Imaging. 5th ed. New York, NY: Churchill Livingstone; 2008:chap 6.

Nicholson T, Patel J. The Aorta. In: Grainger RC, Allison D, Adam, Dixon AK, eds. Diagnostic Radiology: A Textbook of Medical Imaging. 5th ed. New York, NY: Churchill Livingstone; 2008:chap 27.

Hình ảnh liên quan

  • Arteriogram timChụp động mạch tim
© 1997 – 2013 ADAM, Inc