Chụp động mạch mạc treo

Chụp động mạch mạc treo là một thủ tục được sử dụng để kiểm tra các mạch máu cung cấp máu đại tràng và ruột non (đại tràng và ruột non).

Chụp động mạch là một thủ tục hình ảnh có sử dụng x-quang và một loại thuốc nhuộm đặc biệt để xem bên trong các động mạch. Động mạch là mạch máu mang máu ra khỏi tim.

Cách tiến hành ?

Thủ tục này sử dụng tia X và một loại thuốc nhuộm đặc biệt được gọi là thuốc tương phản để làm cho các mạch máu hiển thị trên hình ảnh.

Xét nghiệm này thường được thực hiện trong khu vực chụp X-quang tại bệnh viện. Bạn sẽ nằm trên một bảng x-ray. Bạn có thể yêu cầu một thuốc an thần nếu bạn đang lo lắng về thủ tục.

  • Trong khi thủ tục, bạn sẽ được nối với các thiết bị khác nhau để huyết áp của bạn, nhịp tim, và hơi thở có thể được theo dõi.
  • Các nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe sẽ cạo và làm sạch vùng bẹn hơn một động mạch. Một thuốc tê (gây mê) được tiêm vào da qua một động mạch và một cây kim được đưa vào một động mạch.
  • Một ống linh hoạt mỏng gọi là ống thông được truyền qua kim, vào động mạch, và đi lên qua các mạch chính của vùng bụng cho đến khi nó được đặt đúng vào một động mạch mạc treo. Các bác sĩ sử dụng tia X như là một hướng dẫn. Bác sĩ có thể nhìn thấy hình ảnh trực tiếp của khu vực trên màn hình TV như thế nào.
  • Ngược lại thuốc nhuộm được tiêm qua ống này để xem nếu có bất kỳ vấn đề với các mạch máu. Hình ảnh X-quang được chụp động mạch.

Một số phương pháp điều trị có thể được thực hiện trong thủ tục này. Các mặt hàng này được chuyển qua ống thông đến khu vực trong động mạch cần phải điều trị. Chúng bao gồm:

  • Hòa tan một cục máu đông bằng thuốc
  • Mở một động mạch bị chặn một phần với một quả bóng
  • Đặt một ống nhỏ gọi là stent vào động mạch để giúp giữ nó mở

Sau khi chụp X-quang hoặc phương pháp điều trị kết thúc, ống thông được lấy ra. Áp lực ngay lập tức được áp dụng cho các vị trí kim đâm 20-45 phút để cầm máu. Sau thời gian đó khu vực này được kiểm tra và băng chặt chẽ được áp dụng. Chân thường được giữ thẳng thêm 6 giờ sau khi làm thủ thuật.

Chuẩn bị cho thủ tục

Bạn không nên ăn hay uống bất cứ thứ gì trong vòng 6 – 8 tiếng trước khi tiến hành thủ tục.

Bạn sẽ được yêu cầu mặc áo choàng bệnh và ký vào giấy đồng ý cho thủ tục. Loại bỏ đồ trang sức từ khu vực được ghi ảnh.

Cho nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn:

  • Nếu bạn đang mang thai
  • Nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng dị ứng với chất liệu tương phản x-quang hoặc chất i-ốt
  • Nếu bạn bị dị ứng với bất cứ loại thuốc
  • Mà thuốc bạn đang dùng (bao gồm cả các chế phẩm thảo dược)
  • Nếu bạn đã từng có bất kỳ vấn đề chảy máu

Cảm giác của bạn?

Bàn chụp X-quang là cứng và lạnh. Bạn có thể yêu cầu một tấm chăn hoặc gối.

Bạn có thể cảm thấy đau nhói ngắn ngủi khi thuốc tê (gây mê) được áp dụng. Bạn sẽ cảm thấy đau buốt ngắn gọn và một số áp lực như ống thông được đặt và di chuyển vào động mạch. Thông thường, bạn sẽ chỉ cảm thấy một cảm giác áp lực ở vùng bẹn.

Khi nhuộm được tiêm, bạn sẽ cảm thấy ấm áp, cảm giác đỏ bừng. Bạn có thể có đau và bầm tím tại các vị trí của chèn ống thông sau khi thủ tục.

Lý do?

Kiểm tra này được thực hiện:

  • Khi một người nào đó có các triệu chứng của một mạch máu bị hẹp hoặc bị chặn trong ruột
  • Để tìm nguồn gốc của chảy máu trong đường tiêu hóa
  • Để tìm ra nguyên nhân của đau bụng liên tục và giảm cân khi không có nguyên nhân được xác định
  • Khi các nghiên cứu khác không cung cấp đủ thông tin về tăng trưởng bất thường dọc theo đường ruột
  • Nhìn vào tổn thương mạch máu sau khi một chấn thương bụng

Chụp mạch mạc treo có thể được thực hiện sau khi quét y học hạt nhân nhạy cảm hơn đã xác định chảy máu hoạt động. Sau đó các bác sĩ quang tuyến có thể xác định và xử lý các nguồn.

Kết quả bình thường 

Kết quả được coi là bình thường nếu động mạch được kiểm tra là bình thường trên hình ảnh.

Kết quả của những bất thường ?

Một phát hiện bất thường phổ biến là thu hẹp và xơ cứng động mạch là nguồn cung cấp cho ruột đại tràng và ruột non. Này được gọi là thiếu máu cục bộ mạc treo. Vấn đề xảy ra khi chất béo (mảng bám) tích tụ trên thành động mạch của bạn.

Kết quả bất thường cũng có thể là do chảy máu trong đại tràng và ruột non . Điều này có thể được gây ra bởi:

  • Ung thư đại tràng
  • Vỡ mạch máu sau chấn thương

Kết quả bất thường khác có thể là do:

  • Cục máu đông
  • Xơ gan
  • Khối u

Rủi ro 

Có một số nguy cơ gây tổn hại ống thông động mạch hoặc gõ lỏng một phần của thành động mạch, có thể giảm hoặc chặn lưu lượng máu và dẫn đến tử vong mô. Đây là một biến chứng hiếm gặp.

Các rủi ro khác bao gồm:

  • Phản ứng dị ứng với thuốc nhuộm tương phản
  • Máu cục máu đông mà đi đến phổi
  • Thiệt hại cho các mạch máu nơi kim và ống thông được đưa
  • Chảy máu quá mức hoặc một cục máu đông nơi ống thông được đưa vào, có thể làm giảm lưu lượng máu đến chân
  • Cơn đau tim hoặc đột quỵ
  • Tụ máu – một sụ tích tụ của máu ở các vị trí của đâm kim
  • Nhiễm trùng
  • Tổn thương các dây thần kinh ở chỗ đâm kim
  • Tổn thương thận từ chất nhuộm màu

Tài liệu tham khảo

Jackson JE, Allison DJ, Meaney J. Angiography: Principles, techniques (including CTA and MRA) and complications. In: Grainger RC, Allison D, Dixon AK, eds. Radiology: A Textbook of Medical Imaging. 5th ed. New York, NY: Churchill Livingstone; 2008:chap 6.

Morgan RA, Belli A-M, Munneke G. Peripheral vascular disease. In: Grainger RC, Allison D, Dixon AK, eds. Radiology: A Textbook of Medical Imaging. 5th ed. New York, NY: Churchill Livingstone; 2008:chap 28.

Hình ảnh liên quan

  • Chụp động mạch mạc treoChụp động mạch mạc treo
© 1997 – 2013 ADAM, Inc