Bệnh Paget xương

Bệnh Paget xương là gì?

Xương trong cơ thể của bạn liên tục phá vỡ và hình thành một lần nữa trong một quá trình tự nhiên và cân bằng chặt chẽ gọi là xương. Tu sửa xương này cũng xảy ra trong phản ứng với stress hoặc chấn thương đặt trên xương. Ví dụ, tập thể dục mang trọng lượng dẫn đến tăng hình thành xương.

Trong bệnh Paget, xương hơn phá vỡ hơn bình thường và các hình thức xương mới hơn so với bình thường. Những thay đổi trong xương có thể dẫn đến mở rộng xương và biến dạng. Sự tăng trưởng xương mới có xu hướng được nhẹ nhàng hơn và mỏng manh hơn xương bình thường, và có thể phát triển trong một mô hình lộn xộn. Bởi vì điều này, xương có thể gãy xương. Các xương dài, đặc biệt là hai chân, có xu hướng cúi đầu, và hộp sọ có thể phóng to, đặc biệt là trên trán.

Bệnh Paget là rối loạn phổ biến thứ hai xương ở người trên 50, sau khi bệnh loãng xương. Nó hiếm khi được chẩn đoán ở người lớn trẻ tuổi.

Mặc dù nguyên nhân không rõ, di truyền học có thể đóng một vai trò vì căn bệnh này đôi khi có tính gia đình. Nghiên cứu cho thấy một loại virus phát triển chậm có thể gây ra căn bệnh này, một số tế bào trong xương của những người bị bệnh Paget giống như họ đang bị nhiễm virus.Tuy nhiên, không có virus đã được xác định.

Tình trạng này là hiếm trong một số phần của thế giới, chẳng hạn như Nhật Bản, nhưng phổ biến hơn ở Hoa Kỳ và Úc. Tại Hoa Kỳ, ước tính có khoảng 10% người trên 80 tuổi có bệnh Paget.

Trong khoảng 20% ​​số người mắc bệnh Paget, chỉ có một khu vực của cơ thể – cột sống, xương chậu, bắp đùi, cẳng chân hoặc xương sọ – bị ảnh hưởng. Phần còn lại có nhiều lĩnh vực có liên quan. Trong trường hợp nghiêm trọng, biến chứng có thể bao gồm điếc, suy tim sung huyết (do lưu lượng máu thêm theo yêu cầu của bệnh xương), một mức độ canxi cao và ung thư xương.

Các triệu chứng

Ước tính có khoảng 70% số người mắc bệnh Paget không có bất kỳ triệu chứng. Các triệu chứng có nhiều khả năng xảy ra ở những người có nhiều khu vực của cơ thể bị ảnh hưởng. Các triệu chứng có thể bao gồm:

  • Đau xương và ấm áp
  • Đau đầu
  • Đầu mở rộng
  • Cúi chào của chân
  • Mất thính giác

Chẩn đoán

Bởi vì nhiều người mắc bệnh Paget không có triệu chứng, tình trạng này thường không được phát hiện cho đến khi kiểm tra X-quang hoặc máu (gọi là phosphatase kiềm) thu được vì những lý do khác cho thấy bệnh có thể xuất hiện. Nếu bác sĩ nghĩ rằng bạn có thể bị bệnh Paget, máu cụ thể và xét nghiệm nước tiểu có thể đo mức độ của các sản phẩm phụ nhất định hình thành xương và các sự cố. Chi tiết hơn X-quang hoặc một máy quét xương cũng có thể được thực hiện.Trong những trường hợp hiếm hoi, một bác sĩ có thể đề nghị một xương sinh thiết để xác định chẩn đoán và loại trừ các khả năng khác. Trong sinh thiết xương, một mảnh nhỏ của xương được lấy ra bằng một cây kim để nó có thể được kiểm tra trong phòng thí nghiệm.

Thời gian dự kiến

Bệnh Paget không thể chữa khỏi, nhưng điều trị có thể kiểm soát các triệu chứng.

Phòng chống

Không có cách nào để ngăn chặn bệnh Paget.

Điều trị

Điều trị thường được dành riêng cho những người có triệu chứng. Trong trường hợp hiếm hoi, một bác sĩ có thể khuyên bạn nên điều trị ngay cả khi bạn không có triệu chứng nếu chụp X-quang, xét nghiệm máu và sinh thiết xương phát hiện bệnh đủ.

Thuốc như bao gồm aspirin, thuốc giảm đau nhẹ và các loại thuốc chống viêm có thể giúp điều trị đau và viêm. Trong trường hợp nặng, bác sĩ có thể khuyên nên dùng thuốc như alendronate (Fosamax), risedronate (Actonel), pamidronate (Aredia), zoledronic acid (Reclast, Zometa) hoặc calcitonin (Miacalcin) để làm giảm hoạt động của các tế bào sửa sang lại xương.

Phẫu thuật dị tật đúng là hiếm khi cần thiết. Nếu bệnh Paget gây thiệt hại đáng kể cho hông, phẫu thuật thay khớp háng có thể được xem xét. Trợ lý nghe có thể hữu ích nếu bệnh Paget ảnh hưởng đến xương bên trong tai.

Người bị bệnh Paget sẽ được theo dõi cẩn thận các biến chứng như suy tim hoặc độ cao trong canxi trong máu, và những điều kiện này sẽ được điều trị nếu cần thiết.

Khi nào cần gọi một chuyên gia

Liên hệ với bác sĩ của bạn nếu bạn gặp bất cứ triệu chứng của bệnh Paget trong hơn hai tuần.

Tiên lượng

Bệnh Paget là không gây tử vong, tuy nhiên, nó có liên quan với tăng nguy cơ của một khối u ung thư xương, được gọi là u xương ác tính. Bệnh Paget là một điều kiện lâu dài (mãn tính). Triển vọng chung là tốt, đặc biệt là nếu điều kiện được chẩn đoán và điều trị trước khi thay đổi lớn trong xương đã xảy ra và khi không có u xương ác tính.