Bong gân đầu gối

Bong gân đầu gối là gì?

Một bong gân đầu gối là một chấn thương dây chằng, các ban nhạc khó khăn của mô xơ kết nối xương của chân phía trên và thấp hơn ở khớp gối. Khớp gối có bốn dây chằng chính.

  • Dây chằng chéo trước (ACL) – ACL và dây chằng sau (PCL) cầu bên trong của khớp gối, tạo thành một "X" mô hình mà ổn định đầu gối chống lại phía trước để trở lại và trở lại để phía trước lực lượng. ACL thường bong gân trong một trong những chuyển động đầu gối sau đây: a đột ngột dừng lại, một xoắn, trụ, hoặc thay đổi hướng ở chung; overstraightening cực (hyperextension), hoặc tác động trực tiếp ra bên ngoài của đầu gối, cẳng chân. Những chấn thương được xem các vận động viên trong bóng đá, bóng rổ, bóng đá, bóng bầu dục, đấu vật, thể dục dụng cụ và trượt tuyết.
  • Dây chằng chéo sau (PCL) – Các tác phẩm PCL với ACL để ổn định đầu gối. Nó thường bong gân do tác động trực tiếp vào phía trước của đầu gối, chẳng hạn như đánh đầu gối trên bảng điều khiển trong một vụ tai nạn xe hơi hoặc hạ cánh khó khăn trên một đầu gối uốn cong trong thể thao. Trong vận động viên, chấn thương PCL là phổ biến nhất trong số những người chơi bóng đá, bóng rổ, bóng đá và bóng bầu dục.
  • Dây chằng trung gian (MCL) – Các MCL hỗ trợ đầu gối dọc theo phía bên trong của chân. Như ACL, MCL có thể bị tàn phá bởi một đòn trực tiếp sang một bên để bên ngoài của đầu gối, cẳng chân, các loại cú đánh có thể xảy ra trong bóng đá, bóng đá, khúc côn cầu và bóng bầu dục. MCL có thể bị thương bởi một xoắn đầu gối nghiêm trọng trong khi trượt tuyết hay đấu vật, đặc biệt là khi một mùa thu xoắn ra phía ngoài cẳng chân, cách xa chân trên.
  • Dây chằng bên (LCL) – Các LCL hỗ trợ bên ngoài của đầu gối. Đây là khả năng dây chằng đầu gối ít nhất phải bị bong gân vì hầu hết các chấn thương LCL được gây ra bởi một cú đấm vào mặt trong của đầu gối, và khu vực đó thường được che chắn bởi các chân đối diện.
Đầu gối bong gân

Như các loại bong gân, bong gân đầu gối được phân loại theo một hệ thống phân loại:

  • Cấp I (nhẹ) – Chấn thương này trải dài dây chằng, gây ra nước mắt nhỏ trong dây chằng.Những giọt nước mắt nhỏ không ảnh hưởng nhiều đến khả năng tổng thể của khớp gối để hỗ trợ trọng lượng của bạn.
  • Cấp II (trung bình) – Dây chằng bị rách một phần, và có một số bất ổn nhẹ (hoặc định kỳ đưa ra) của đầu gối đến trung bình trong khi đứng hoặc đi bộ.
  • Cấp III (nặng) – Dây chằng bị rách hoàn toàn, tách ở cuối của nó từ xương, và đầu gối là không ổn định hơn.

Khi một đầu gối dây chằng bị bong gân nghiêm trọng, có một cơ hội tốt mà các bộ phận khác của đầu gối cũng có thể bị thương. Ví dụ, bởi vì MCL giúp bảo vệ ACL từ một số loại lực lượng đầu gối cực, ACL có thể trở nên dễ bị tổn thương khi MCL bị rách. Trong hơn một nửa trung bình hoặc nặng bong gân MCL, ACL cũng bị bong gân.

Bong gân đầu gối là rất phổ biến. ACL bong gân có xu hướng gây ra các triệu chứng đáng kể hơn so với thương MCL. Nhiều bong gân MCL rất nhẹ mà họ không có kết quả trong một chuyến viếng thăm bác sĩ.

Hơn bất cứ nhóm khác, vận động viên cạnh tranh có nguy cơ rất cao của bong gân đầu gối và các loại của các vấn đề đầu gối. Trong các trường trung học Mỹ, đầu gối là khớp thường xuyên bị chấn thương giữa các vận động viên thi đấu trong bóng đá, bóng đá hay đấu vật.

Các triệu chứng

Các triệu chứng của một bong gân đầu gối thay đổi tùy theo dây chằng cụ thể mà bị rách:

ACL bong gân

  • Một cửa sổ pop bên trong đầu gối của bạn tại thời điểm chấn thương
  • Đầu gối sưng đáng kể trong vòng vài giờ sau khi chấn thương
  • Đau đầu gối nghiêm trọng khiến quý vị không tiếp tục tham gia vào các môn thể thao
  • Đổi màu đen và xanh xung quanh đầu gối
  • Đầu gối bất ổn – cảm giác đầu gối bị thương của bạn sẽ khóa hoặc đưa ra nếu bạn cố gắng đứng

bong gân PCL

  • Đầu gối sưng nhẹ, có hoặc không có sự bất ổn đầu gối
  • Khó khăn trong việc di chuyển nhẹ đầu gối
  • Đau nhẹ ở mặt sau của đầu gối tồi tệ hơn khi bạn quỳ

MCL bong gân

  • Đau đầu gối và sưng
  • Oằn đầu gối về phía bên ngoài
  • Một khu vực của sự âu yếm hơn MCL bị rách (ở phía bên trong của đầu gối)

bong gân LCL

  • Đau đầu gối và sưng
  • Oằn đầu gối về phía bên trong
  • Một khu vực của sự dịu dàng trong LCL bị rách (ở phía ngoài của đầu gối)

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ muốn biết chính xác làm thế nào bạn đau đầu gối của bạn. Bác sĩ sẽ hỏi về:

  • Các loại chuyển động gây ra chấn thương (dừng đột ngột, xoay, xoay, hyperextension, tiếp xúc trực tiếp)
  • Cho dù bạn cảm thấy một "pop" bên trong đầu gối của bạn khi chấn thương xảy ra
  • Mất bao lâu cho sưng xuất hiện
  • Cho dù đau đầu gối nghiêm trọng ngồi ngoài bạn ngay lập tức sau khi chấn thương
  • Cho dù đầu gối của bạn ngay lập tức cảm thấy không ổn định và không thể chịu đựng trọng lượng

Bác sĩ sẽ kiểm tra cả hai đầu gối của bạn, so sánh đầu gối bị thương của bạn với một không bị thương của bạn. Trong kiểm tra này, bác sĩ sẽ kiểm tra đầu gối bị thương của bạn có các dấu hiệu sưng, biến dạng, đau, chất lỏng bên trong khớp gối và sự đổi màu. Nếu bạn không có quá nhiều đau đớn và sưng tấy, bác sĩ sẽ đánh giá phạm vi đầu gối của bạn chuyển động và sẽ kéo chống lại dây chằng để kiểm tra sức mạnh của họ. Trong kiểm tra, bạn sẽ uốn cong đầu gối của bạn và bác sĩ sẽ nhẹ nhàng kéo về phía trước hoặc đẩy lùi trên cẳng chân nơi tiếp giáp với đầu gối.

Nếu kết quả của kiểm tra vật lý của bạn cho thấy bạn có một chấn thương đầu gối đáng kể, bạn sẽ cần phải xét nghiệm chẩn đoán để đánh giá thêm đầu gối của bạn. Đây có thể bao gồm tiêu chuẩn X-quang để kiểm tra tách dây chằng từ xương hoặc gãy xương. Xét nghiệm này cũng có thể bao gồm một hình ảnh cộng hưởng từ (MRI) hoặc phẫu thuật đầu gối camera hướng dẫn (nội soi khớp).

Thời gian dự kiến

Bao lâu một đầu gối bị bong gân kéo dài phụ thuộc vào loại bong gân đầu gối, mức độ nghiêm trọng của chấn thương của bạn, chương trình phục hồi chức năng và các loại hình thể thao bạn chơi. Nói chung, cấp I  nhẹ và MCL cấp II hoặc bong gân LCL lành trong vòng 2-4 tuần, nhưng các loại bong gân đầu gối có thể mất từ ​​4 đến 12 tháng.

Phòng chống

Để giúp ngăn ngừa chấn thương đầu gối liên quan đến thể thao, bạn có thể:

  • Làm ấm lên và căng ra trước khi bạn tham gia vào các hoạt động thể thao.
  • Làm bài tập để tăng cường cơ bắp chân xung quanh đầu gối của bạn, đặc biệt là cơ bốn đầu.
  • Tránh thay đổi đột ngột của cường độ của chương trình đào tạo của bạn. Không bao giờ đẩy mình quá khó, quá nhanh. Tăng cường độ của bạn dần dần.
  • Mặc thoải mái, giày hỗ trợ phù hợp với bàn chân của bạn và phù hợp với môn thể thao của bạn. Nếu bạn có vấn đề trong sự liên kết chân có thể làm tăng nguy cơ một đầu gối xoắn, hãy hỏi bác sĩ của bạn về chèn giày có thể khắc phục sự cố.
  • Nếu bạn chơi bóng đá, hãy hỏi bác sĩ y học thể thao của bạn hoặc huấn luyện viên thể thao về các loại cụ thể của cleats giày có thể giúp giảm nguy cơ chấn thương đầu gối.
  • Nếu bạn trượt tuyết, sử dụng hai chế độ phát hành cam kết ràng buộc được cài đặt đúng cách và điều chỉnh. Hãy chắc chắn rằng cơ chế ràng buộc là để làm việc tốt và giúp khởi động và kết nối của bạn là tương thích.

Điều trị

Nếu bạn có một cấp I hoặc cấp II đầu gối bong gân, bác sĩ có thể sẽ khuyên bạn nên thực hiện theo các R.I.C.E nguyên tắc:

  • Rest – nghỉ ngơi khớp.
  • Ice – chườm lạnh vùng bị thương để giảm sưng.
  • Compress – băng bó với một băng đàn hồi.
  • Elevate – đặt cao đầu gối bị thương.

Bác sĩ có thể đề nghị bạn nên đeo một băng đàn hồi cho đầu gối cho một khoảng thời gian ngắn và bạn uống một loại thuốc kháng viêm không steroid (NSAID) như ibuprofen (Advil, Motrin và những người khác), để giảm đau và giảm sưng. Như đau đầu gối của bạn dần dần đi xa, bác sĩ sẽ kê toa một chương trình phục hồi chức năng để tăng cường cơ bắp xung quanh đầu gối của bạn.Chương trình này sẽ giúp ổn định khớp gối của bạn và khiến bạn bị thương một lần nữa.

Nếu bạn có một cấp bong gân đầu gối III hoặc nếu có nhiều dây chằng bị tổn thương, điều trị phụ thuộc vào loại hình cụ thể của bong gân:

  • ACL Cấp III hoặc bong gân PCL – chấn thương dây chằng của bạn có thể được tái tạo phẫu thuật bằng cách sử dụng một phần mô của riêng bạn (autograft) hoặc một phần mô của nhà tài trợ (cấy ghép). Hầu như tất cả đầu gối tái tạo sử dụng máy ảnh hướng dẫn (nội soi) phẫu thuật.
  • Bong gân MCL cấp III – Chấn thương này thường được điều trị bảo tồn bằng gạo, NSAID (như ibuprofen) và vật lý trị liệu. Trong một số trường hợp, phẫu thuật có thể được sử dụng để sửa chữa một MCL bị rách.
  • Bong gân LCL cấp III – Trong một bong gân LCL nặng, chấn thương dây chằng thường được sửa chữa bằng phẫu thuật.
  • Chấn thương đồng thời nhiều dây chằng – Bác sĩ sẽ thảo luận về các lựa chọn phẫu thuật khác nhau có sẵn.

Khi nào cần gọi một chuyên gia

Nếu bạn làm tổn thương đầu gối của bạn, hãy gọi cho bác sĩ của bạn để yêu cầu thẩm định khẩn cấp nếu đầu gối:

  • Trở nên rất đau đớn hay sưng lên
  • Không thể chịu đựng trọng lượng
  • Cảm thấy như thể nó sẽ khóa hoặc đưa ra

Tiên lượng

Khoảng 90% những người bị chấn thương ACL và 80% bị chấn thương PCL có thể mong đợi một hồi phục hoàn toàn sau khi điều trị thích hợp và một chương trình tốt vật lý trị liệu. Hầu như tất cả các bong gân MCL và hầu hết bong gân LCL có tiên lượng tốt.

Như một biến chứng lâu dài, một số người với ACL hoặc bong gân PCL cuối cùng phát triển cơn đau viêm xương khớp ở khớp đầu gối bị thương. Triệu chứng này có thể không bắt đầu cho đến khi 15 đến 25 năm sau khi chấn thương đầu gối ban đầu.