Cholesterol cao (Tăng cholesterol trong máu)

Cholesterol cao (Tăng cholesterol trong máu) là gì?

Cholesterol là một chất béo xuất hiện tự nhiên trong cơ thể. Nó thực hiện một số chức năng quan trọng. Nó là cần thiết để làm cho các bức tường xung quanh các tế bào của cơ thể và là nguyên liệu cơ bản được chuyển đổi thành một số hormone. Cơ thể của bạn làm cho tất cả các cholesterol mà bạn cần. Bạn chỉ cần một lượng nhỏ chất béo trong chế độ ăn uống của bạn để tạo ra đủ cholesterol để giữ sức khỏe.

Chất béo và cholesterol bạn ăn được hấp thu ở ruột và vận chuyển đến gan. Gan chuyển đổi chất béo thành cholesterol, và phát hành cholesterol vào máu. Có hai loại chính của cholesterol: lipoprotein mật độ thấp (LDL) (cholesterol "xấu") và mật độ cao lipoprotein (HDL) cholesterol (cholesterol "tốt").

Mức độ cholesterol LDL có liên quan đến xơ vữa động mạch, đó là sự tích tụ của mỡ giàu cholesterol trong động mạch. Điều này có thể gây ra động mạch thu hẹp hoặc bị tắc, làm chậm hoặc ngăn chặn dòng chảy của máu đến các cơ quan quan trọng, đặc biệt là tim và não. Xơ vữa động mạch ảnh hưởng đến tim được gọi là bệnh động mạch vành, và nó có thể gây ra một cơn đau tim. Khi xơ vữa động mạch khối động mạch cung cấp máu đến não, nó có thể gây ra một cơn đột quỵ.

Cholesterol cao (Tăng cholesterol máu)

Nồng độ HDL cholesterol thực sự bảo vệ chống lại cơn đau tim và đột quỵ bằng cách loại bỏ cholesterol từ động mạch và đưa nó trở lại gan.

Bởi vì nồng độ cholesterol cao có thể gây ra xơ vữa động mạch, các bác sĩ khuyến cáo người dân giữ mức cholesterol của họ trong một phạm vi cụ thể. Nhìn chung, người lớn tuổi hơn 20 nên cố gắng giữ mức cholesterol của họ dưới 200 mg mỗi dL.

Đối với một đánh giá chính xác hơn về nguy cơ xơ vữa động mạch, cholesterol LDL của bạn cần được kiểm tra. Theo hướng dẫn thành lập bởi các chương trình giáo dục về cholesterol quốc gia của chính phủ tài trợ, mức độ mong muốn cho LDL cholesterol phụ thuộc vào có hay không một người đã có một căn bệnh do xơ vữa động mạch, tiểu đường hoặc các yếu tố nguy cơ khác của bệnh động mạch vành. Ngoài ra đến một mức độ LDL cholesterol cao và bệnh tiểu đường, các yếu tố nguy cơ bệnh mạch vành bao gồm:

  • Là một người đàn ông lớn tuổi hơn 45
  • Là một phụ nữ lớn tuổi hơn 55
  • Là một phụ nữ mãn kinh sớm
  • Có tiền sử gia đình sớm bệnh động mạch vành (một người cha hoặc anh em trẻ hơn 55 với bệnh động mạch vành hoặc mẹ hoặc chị em trẻ hơn 65 với bệnh động mạch vành)
  • Hút thuốc lá
  • Bị cao huyết áp
  • Không có cholesterol tốt, đủ (lipoprotein mật độ cao hay HDL)

Nếu bạn có bệnh, bệnh động mạch ngoại vi động mạch vành hoặc đã bị đột quỵ từ xơ vữa động mạch, cholesterol LDL của bạn nên là 70 mg mỗi dL hoặc ít hơn.

Các yếu tố nguy cơ hơn bạn có, LDL cholesterol mục tiêu của bạn nên được. Nhìn chung, mức độ cholesterol LDL dưới 100 là tốt nhất, nhưng ít hơn 130 có thể chấp nhận được cho những người có ít hoặc không có yếu tố nguy cơ.

Trình độ của bạn của HDL cholesterol cũng rất quan trọng. Người có trình độ dưới 40 mg mỗi dL có nhiều khả năng phát triển xơ vữa động mạch, bệnh tim và đột quỵ. Mức độ cholesterol HDL trên 60 mg mỗi dL ít liên quan với xơ vữa động mạch và được cho là giúp bảo vệ chống lại bệnh tim và đột quỵ.

Các triệu chứng

Hầu hết mọi người có lượng cholesterol cao không có triệu chứng nào cho đến xơ vữa động mạch liên quan đến cholesterol gây ra thu hẹp đáng kể các động mạch dẫn tới tim hoặc não. Kết quả có thể đau tim liên quan đến ngực (đau thắt ngực) hoặc các triệu chứng khác của bệnh động mạch vành, cũng như các triệu chứng của giảm cung cấp máu cho não bộ (cơn thiếu máu não thoáng qua hoặc đột quỵ).

Khoảng 1 trong số 500 người có rối loạn di truyền được gọi là tăng cholesterol máu gia đình, có thể gây ra nồng độ cholesterol rất cao (trên 300 mg mỗi dL). Những người bị rối loạn này có thể phát triển các nốt đầy cholesterol (xanthoma) trên dây chằng khác nhau, đặc biệt là gân Achilles của chân thấp hơn. Tụ cholesterol cũng có thể xảy ra trên mí mắt, nơi mà chúng được gọi là xanthelasmas.

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ hỏi nếu bất cứ ai trong gia đình của bạn đã có bệnh động mạch vành, cholesterol cao hoặc bệnh tiểu đường. Bác sĩ sẽ hỏi về chế độ ăn uống của bạn và nếu bạn đã từng hút thuốc.Bác sĩ sẽ kiểm tra huyết áp của bạn và tìm kiếm xanthoma và xanthelasmas. Bác sĩ có thể xác định chẩn đoán cholesterol cao với một xét nghiệm máu đơn giản.

Thời gian dự kiến

Nếu mức độ cholesterol của bạn là cao, bạn sẽ cần phải thực hiện một nỗ lực lâu dài để đưa nó xuống. Bạn có thể làm giảm đáng kể nồng độ cholesterol của bạn bằng cách gắn bó với một chế độ ăn uống đó là ít chất béo bão hòa, nhiều trái cây và rau quả, và bằng cách thay thế chất béo "tốt" chất béo "xấu". Những thay đổi chế độ ăn uống cần phải được thường xuyên để duy trì mức cholesterol thấp hơn. Tập thể dục hàng ngày cũng rất quan trọng. Tập thể dục có thể làm tăng lượng cholesterol HDL (có lợi) và cholesterol toàn phần thấp hơn.

Phòng chống

Bạn có thể giúp ngăn ngừa cholesterol cao bằng cách ở trên một chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục hàng ngày. Tránh các thức ăn nhiều chất béo (trứng, các loại thịt đỏ béo, cọ hoặc dầu dừa, các sản phẩm sữa làm từ sữa nguyên chất). Thay vì ăn nhiều trái cây tươi và rau quả, bánh mì ngũ cốc nguyên hạt và các loại ngũ cốc, và các sản phẩm sữa ít chất béo.

Điều trị

Điều trị ban đầu của cholesterol cao nên luôn luôn thay đổi lối sống. Điều này có nghĩa là thay đổi chế độ ăn uống của bạn và tập thể dục nhiều hơn. Một số người phản ứng đáng kể để thay đổi chế độ ăn uống.

Chế độ ăn uống

Không có sự đồng thuận về chế độ ăn uống tốt nhất. Chế độ ăn uống hiệu quả nhất để giảm toàn phần và LDL cholesterol là một chế độ ăn chay. Tuy nhiên, đây không phải là một chế độ ăn uống dễ dàng để làm theo.

Nhiều người thích một "phong cách Địa Trung Hải" chế độ ăn uống. Không có định nghĩa nghiêm ngặt đối với những gì nên được bao gồm trong loại chế độ ăn uống. Nói chung, điều này có nghĩa

  • Nhận được phần lớn lượng calo thực phẩm hàng ngày từ các nguồn thực vật, đặc biệt là các loại trái cây và rau quả, ngũ cốc, các loại đậu, các loại hạt, và hạt giống
  • Sử dụng dầu ô liu như là chất béo chính, thay thế các chất béo và các loại dầu khác
  • Có một số pho mát ít chất béo và / hoặc sữa chua hàng ngày
  • Ăn cá một vài lần mỗi tuần
  • Hạn chế thực phẩm chế biến
  • Uống rượu ở mức vừa phải trừ khi y tế không được chỉ định. Không quá hai ly mỗi ngày đối với nam giới và một trong mỗi ngày đối với phụ nữ.

Chương trình giáo dục về cholesterol quốc gia khuyến cáo chế độ ăn uống sau đây:

  • Chất béo bão hòa, ít hơn 7% lượng calo
  • Không bão hòa đơn chất béo khoảng 20% ​​lượng calo
  • Không bão hòa đa chất béo khoảng 10% lượng calo
  • Protein khoảng 15% lượng calo
  • Carbohydrate-khoảng 50% lượng calo
  • Sợi khoảng 25 gam chất xơ hòa tan mỗi ngày
  • Cholesterol dưới 200 mg mỗi ngày

Tránh tất cả các chất béo trans.

Để duy trì một trọng lượng mong muốn, bạn nên dùng chỉ như nhiều calo như bạn đốt cháy mỗi ngày. Nếu bạn cần phải giảm cân, bạn cần phải thực hiện trong ít calo hơn bạn đốt cháy.

Những người không chắc chắn làm thế nào để theo một chế độ ăn uống như vậy có thể tìm thấy nó hữu ích để làm việc với một chuyên gia chăm sóc sức khỏe như một chuyên gia dinh dưỡng, chuyên gia dinh dưỡng, bác sĩ hoặc y tá.

Ngoài việc thay đổi chế độ ăn uống, bạn sẽ nhận được ít nhất 30 phút tập thể dục cường độ trung bình, chẳng hạn như đi bộ nhanh, hàng ngày.

Thuốc

Cho dù bạn cần thuốc men để giảm mức cholesterol của bạn phụ thuộc vào cách bạn phản ứng với chế độ ăn uống và nguy cơ cá nhân của bạn bị đau tim và đột quỵ.

Có năm loại thuốc hạ cholesterol:

  • Mật nhựa axit ràng buộc, bao gồm cholestyramin (QUESTRAN) và colestipol (Colestid).Chúng được sử dụng ít thường xuyên hơn ngày hôm nay vì họ HDL (tốt) cholesterol cũng như cholesterol LDL (xấu) cholesterol.
  • Niacin (một số tên thương hiệu).
  • Fibrate, kể cả gemfibrozil (Lopid), fenofibrate (Tricor) và clofibrate (Abitrate). Fibrate đặc biệt hữu ích cho những người có mức triglyceride cao.
  • Statin, còn được gọi là chất ức chế HMG-CoA reductase, bao gồm lovastatin (Mevacor), simvastatin (Zocor), pravastatin (Pravachol), fluvastatin (Lescol), atorvastatin (Lipitor) và rosuvastatin (Crestor). Statin ngăn chặn một loại enzyme gọi là HMG-CoA reductase, đó là cần thiết cho việc sản xuất cholesterol. Họ là những loại thuốc hạ cholesterol thường được chỉ định nhất.
  • Chất ức chế chọn lọc của chất cholesterol trong ruột hấp thụ-Chỉ có một có sẵn, ezetimibe (Zetia).

Nếu cholesterol của bạn không được kiểm soát với chế độ ăn uống và thay đổi lối sống khác, bác sĩ có thể khuyên bạn nên một hoặc nhiều các loại thuốc này. Mỗi loại thuốc hoạt động khác nhau và có các loại khác nhau của các tác dụng phụ.

Ngoài việc thay đổi chế độ ăn uống hoặc dùng thuốc, những người có cholesterol cao nên cố gắng kiểm soát các yếu tố nguy cơ khác của bệnh mạch vành. Điều này có nghĩa là giữ huyết áp ở mức bình thường, không hút thuốc, kiểm soát lượng đường trong máu, duy trì hoặc giảm cân và sau một lịch trình tập thể dục thường xuyên.

Khi cần gọi một chuyên gia

Bởi vì nó có thể có cholesterol cao trong nhiều năm mà không có triệu chứng, điều quan trọng là phải có kiểm tra mức cholesterol trong máu định kỳ. Hướng dẫn hiện nay khuyến cáo người lớn tuổi hơn 20 trải qua một hồ sơ lipid ăn chay đầy đủ năm năm một lần. Xét nghiệm này đo lượng cholesterol và chất béo trung tính LDL và HDL. Nếu những con số nằm ngoài phạm vi mong muốn, bác sĩ có thể đề nghị bạn nên thay đổi chế độ ăn uống của bạn và theo dõi cholesterol của bạn thường xuyên hơn.

Tiên lượng

Hiệu quả của sau một chế độ ăn uống lành mạnh và sử dụng thuốc để giảm cholesterol thay đổi từ người này sang người khác. Trên trung bình, chế độ ăn uống và tập thể dục có thể làm giảm cholesterol LDL khoảng 10%. Thuốc có thể làm giảm cholesterol LDL thêm 20% lên hơn 50%.