Chứng lo sợ quá mức cho sức khỏe (Hypochondriasis)

Chứng lo sợ quá mức cho sức khỏe (Hypochondriasis) là gì?

Chứng lo sợ quá mức cho sức khỏe (Hypochondriasis) là một nỗi sợ hãi dai dẳng của việc có một chứng bệnh nghiêm trọng. Một người bị rối loạn này có xu hướng để giải thích cảm giác bình thường, chức năng cơ thể và các triệu chứng nhẹ như một dấu hiệu của một căn bệnh với một kết quả tồi tệ. Ví dụ, một người có thể lo sợ rằng những âm thanh bình thường của hệ tiêu hóa, đổ mồ hôi, nhãn hiệu trên da có thể là dấu hiệu của một bệnh nghiêm trọng.

Một người có hypochondriasis có thể đặc biệt quan tâm đến một hệ thống cơ quan cụ thể, chẳng hạn như hệ thống tim hoặc tiêu hóa. Bảo đảm của bác sĩ và thậm chí là một giám định y khoa hoàn chỉnh thường sẽ không bình tĩnh nỗi sợ hãi của người đó. Hoặc, nếu nó không bình tĩnh họ, lo lắng khác có thể xuất hiện ngày sau đó.

Nói chung, những người bị rối loạn này không phát triển "soma ảo tưởng" (ý tưởng về sức khỏe mà hoàn toàn tách rời khỏi thực tế). Một quan điểm chung về rối loạn này là sự lo lắng về sức khỏe là tuyệt vời như vậy mà bảo đảm là chỉ tạm thời ích tốt nhất. Bệnh nhân có thể thừa nhận khả năng rằng những lo ngại của họ đã được phóng đại. Tuy nhiên, họ có thể không chấp nhận được cho biết rằng có "không có gì sai."

Các nghiên cứu về sự phổ biến của hypochondriasis ít triệt để hơn các nghiên cứu về rối loạn tâm thần khác. Dự toán tốt nhất là lên đến 4% hoặc 5% bệnh nhân trong thực hành y tế chung có thể có hypochondriasis. Thêm 10% có thể có một số triệu chứng hypochondriacal mà không có rối loạn đầy đủ.

Trong các hình thức nghiêm trọng, có một xu hướng đi từ bác sĩ để bác sĩ, tìm kiếm một trong đó sẽ xác nhận bệnh giả định. Bệnh nhân và các bác sĩ có thể trở nên thất vọng hay tức giận. Các tìm kiếm chuyên sâu cho các bệnh mà không thể được tìm thấy đôi khi gây trở ngại cho người được chăm sóc thích hợp nếu người đó phát triển một căn bệnh y khoa cho đó có  một điều trị hiệu quả.

Hypochondriasis là một số cách tương tự như rối loạn ám ảnh cưỡng chế. Trong thực tế, một số nhà nghiên cứu xem nó như là một rối loạn có liên quan. Người được ám ảnh bận tâm với những suy nghĩ của bệnh tật và cảm thấy bắt buộc phải làm những điều (cảm thấy cục u, duyệt các thông tin y tế, khám với bác sĩ) để dập tắt những lo lắng họ cảm thấy.

Một số người bị rối loạn này đã có một căn bệnh nghiêm trọng trong quá khứ, thường trong thời thơ ấu. Hypochondriasis thường bắt đầu ở tuổi trưởng thành trẻ tuổi và có thể kéo dài trong nhiều năm. Nhưng nó có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi và ở cả nam giới và phụ nữ. Các triệu chứng có thể trở nên căng thẳng hơn sau khi một sự kiện căng thẳng, ví dụ, cái chết của một người thân yêu.

Mặc dù bị các bệnh không thấy thoải mái, họ có thể mang lại lợi ích, chẳng hạn như giảm nhẹ trách nhiệm cùng với sự quan tâm và chăm sóc của các thành viên gia đình, bạn bè và bác sĩ.Đôi khi, hypochondriasis được thúc đẩy bởi những lợi thế, mặc dù các cá nhân thường không nhận thức được động lực đó.

Ít thường xuyên hơn, một người có thể giả vờ bệnh để tìm kiếm một số đạt được rõ ràng, chẳng hạn như nhận được một loại thuốc hoặc một lợi ích tài chính, hoặc tránh một số công việc hoặc trách nhiệm pháp lý. Trong trường hợp một người nào đó có ý thức tìm kiếm lợi thế như vậy, tình trạng này được gọi là giả vờ. Nhưng hypochondriasis là không giả vờ. Trong hypochondriasis, bệnh nhân không giả vờ. Họ tin rằng bệnh là có thật và thực sự cảm thấy bị bệnh.

Các triệu chứng

Các triệu chứng của hypochondriasis bao gồm:

  • Mối bận tâm với việc phải căn bệnh nghiêm trọng
  • Hiểu sai về các triệu chứng cơ thể
  • Sợ hãi dai dẳng mặc dù bảo đảm y tế
  • Không có ảo tưởng hoặc rối loạn tâm thần
  • Suy lâm sàng hoặc suy giảm chức năng

Chẩn đoán

Việc chẩn đoán thường bị nghi ngờ bởi một bác sĩ chăm sóc ban đầu và xác nhận bởi một bác sĩ tâm thần hoặc chuyên viên y tế tâm thần khác, mặc dù bệnh nhân thường từ chối gặp một bác sĩ tâm thần. Việc chẩn đoán dựa trên khiếu nại của một người y tế và lịch sử, và kiểm tra sức khỏe của bác sĩ và kiểm tra trong phòng thí nghiệm. Các rối loạn có thể kèm theo các triệu chứng lo âu nặng hoặc triệu chứng ám ảnh cưỡng chế. Người đánh giá cần xem xét khả năng rằng một người đang bị rối loạn tâm thần khác mà sợ hãi hoặc phóng đại mối quan tâm về chứng bệnh có thể xuất hiện, chẳng hạn như các hình thức khác nhau của rối loạn trầm cảm, tâm thần phân liệt hoặc lọan cơ thể.

Thời gian dự kiến

Hypochondriasis là một tình trạng mãn tính (kéo dài) có thể bắt đầu bất cứ lúc nào của cuộc sống, mặc dù nó là phổ biến nhất ở độ tuổi từ 20 và 40. Các rối loạn có xu hướng kéo dài hơn trong trường hợp các triệu chứng nghiêm trọng và nếu người có khó khăn tâm thần khác hoặc các lỗ hổng. Nếu các triệu chứng có xuất hiện đột ngột hơn và có liên quan đến y tế khác – nhưng không tâm thần – triệu chứng, thời gian có xu hướng ngắn hơn.

Phòng chống

Không có cách nào biết để ngăn chặn rối loạn này.

Điều trị

Từ những người có hypochondriasis cũng có thể bị trầm cảm, lo lắng hoặc rối loạn tâm thần, những điều kiện này cần được đánh giá và điều trị.

Các triệu chứng của hypochondriasis có thể được thuyên giảm bằng thuốc chống trầm cảm ngay cả khi không có bệnh tâm thần khác là hiện tại. Các chuyên gia đã nhận thấy sự giống nhau của rối loạn này đến rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD) đã phát hiện ra rằng nó có thể giúp định OCD phương pháp điều trị, chẳng hạn như serotonin cụ thể tái hấp thu các chất ức chế (SSRIs) như fluoxetine hay serotonin norepinephrine tái hấp thu các chất ức chế (SNRIs) như venlafaxine.

Có bằng chứng cho thấy một số phương pháp điều trị có thể giúp những người có hypochondriasis: liệu pháp nhận thức, liệu pháp hành vi, liệu pháp hành vi nhận thức và quản lý căng thẳng. Trị liệu giúp bệnh nhân tập trung ít hơn vào các triệu chứng của họ và nói chuyện thay vì về cách căng thẳng, lo lắng và trầm cảm làm tăng sự khó chịu tâm lý của họ. Trị liệu giải thích rằng hành động của bệnh nhân thực hiện để giảm bớt sự lo lắng thường làm cho mọi việc tồi tệ hơn (cảm thấy có cục u, đọc về bệnh tật). Họ cũng dạy cho mất tập trung và kỹ thuật thư giãn.

Bảo đảm cũng có ích khi nó được thực hiện một cách chính xác được bác sĩ chăm sóc chính của bệnh nhân. Hypochondriasis là rất phổ biến mà nhiều bác sĩ chăm sóc chính hiểu rối loạn này tốt và biết làm thế nào để cung cấp bảo đảm một cách tử tế mà không làm suy yếu mối quan hệ.Khiếu nại y tế không bao giờ có thể đi xa, do đó, một lịch trình thường xuyên của các cuộc hẹn ngắn, trong đó khiếu nại vật lý được thực hiện nghiêm túc, có thể giúp đỡ để có sự lo lắng của bệnh nhân. Nếu một bác sĩ cố gắng để hạn chế tiếp xúc với bệnh nhân bằng cách thô bạo, sự lo lắng của bệnh nhân có thể tồi tệ hơn.

Nhiều người mắc chứng này không mong muốn nhìn thấy một chuyên gia sức khỏe tâm thần, vì vậy – nếu có thể – nó có thể giúp để tích hợp các dịch vụ sức khỏe tâm thần với hành nghề y.

Các bác sĩ và chuyên gia trị liệu nên các triệu chứng thể chất nghiêm trọng bởi vì các triệu chứng là có thật. Nhưng tham gia các triệu chứng nghiêm trọng không có nghĩa là làm các xét nghiệm hoặc thủ tục không cần thiết. Trong khi duy trì một thái độ nghiêm túc và tôn trọng đối với các khiếu nại y tế, các bác sĩ cố gắng can thiệp khi họ với bất kỳ bệnh nhân – khi nó là cần thiết, tránh làm các xét nghiệm quá xâm nhập, và không cho thấy phương pháp tiếp cận có thể là không thích hợp rủi ro. Nhóm nghiên cứu lâm sàng cũng sẽ cố gắng để cung cấp hỗ trợ cho việc đối phó với bệnh mãn tính.

Khi để gọi một chuyên gia

Những người có hypochondriasis có xu hướng liên hệ với các chuyên gia chăm sóc sức khỏe dễ dàng. Tuy nhiên, họ thường không muốn nhìn thấy các chuyên gia sức khỏe tâm thần vì họ sợ rằng những người xem các triệu chứng y tế của họ như "tất cả trong đầu của bạn." Tuy nhiên, điều trị sớm bởi một chuyên gia sức khỏe tâm thần có thể hữu ích.

Tiên lượng

Một số bệnh nhân đáp ứng tốt với thuốc, trị liệu tâm lý hoặc cả hai. Nếu người đó có lo âu hay trầm cảm phản ứng với điều trị bằng thuốc, tiên lượng có thể được khá tốt. Trong trường hợp nhẹ, các triệu chứng có thể là ngắn ngủi. Nếu các triệu chứng nghiêm trọng và người có rối loạn sức khỏe tâm thần khác, người có thể dễ bị căng thẳng mãn tính và các vấn đề hoạt động.