Chụp X-quang gan mật sử dụng chất phản quang (PTCA)

Chụp X-quang gan mật sử dụng chất phản quang (PTCA) là gì?

Chụp X-quang gan, mật sử dụng chất phản quang (PTCA) là một kiểm tra bằng X-quang có thể giúp cho biết có một sự tắc nghẽn trong gan hoặc đường mật của nó. Kể từ khi gan và đường mật của nó thường không xuất hiện trên phim X-quang, các bác sĩ làm X-quang cần tiêm một loại thuốc nhuộm đặc biệt trực tiếp vào đường mật của gan. Thuốc nhuộm này, đó là có thể nhìn thấy trên X-quang, sau đó sẽ lan rộng ra để điền vào toàn bộ đường mật. Nếu không, có nghĩa là có một sự tắc nghẽn. Đây là loại tắc nghẽn có thể do sỏi hay do ung thư gan.

Làm thế nào để chuẩn bị cho kiểm tra này?

Cho bác sĩ của bạn nếu bạn đã từng có một phản ứng dị ứng với lidocain hoặc thuốc tê sử dụng tại văn phòng nha sĩ, hoặc chụp X-quang với thuốc nhuộm. Cũng nói với bác sĩ của bạn nếu bạn có thể mang thai, từ chụp X-quang có thể gây hại cho em bé đang phát triển. Nếu bạn có bệnh tiểu đường và insulin, thảo luận với bác sĩ trước khi thử nghiệm.

Hầu hết mọi người cần phải có một xét nghiệm máu được thực hiện một thời gian trước khi thực hiện, để đảm bảo rằng họ không có nguy cơ cao xuất huyết biến chứng. Nếu bạn uống aspirin, thuốc kháng viêm không steroid, vitamin E hoặc các loại thuốc khác có ảnh hưởng đến quá trình đông máu, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Nó có thể là cần thiết để ngăn chặn hoặc điều chỉnh liều lượng của các loại thuốc này trước khi thử nghiệm.

Bạn sẽ được yêu cầu không ăn bất cứ thứ gì vào buổi sáng của các thử nghiệm để dạ dày của bạn trống. Đây là một biện pháp an toàn trong trường hợp không có biến chứng, chẳng hạn như chảy máu, có thể cần phải phẫu thuật.

Những gì sẽ xảy ra khi thực hiện kiểm tra?

Bạn nằm trên bàn mặc áo choàng bệnh nhân. Truyền tĩnh mạch được đưa vào tĩnh mạch trong trường hợp bạn cần thuốc hoặc chất lỏng trong suốt quá trình. Một khu vực trên lồng ngực bên phải của bạn được làm sạch với xà phòng diệt khuẩn. Sau đó, chẩn đoán hình ảnh có thể chụp hình của bụng của bạn với một máy ảnh trên không. Thuốc được tiêm qua một cây kim nhỏ để làm tê da và mô dưới da ở khu vực mà thuốc nhuộm được tiêm. Bạn có thể cảm thấy một số ngắn gọn chua cay từ thuốc tê.

Một kim riêng biệt sau đó được chèn vào giữa hai xương sườn của bạn trên bên phải của bạn. Một lượng nhỏ thuốc nhuộm được tiêm, và một số hình ảnh được chụp có thể nhìn thấy trên màn hình video. Bác sĩ điều chỉnh vị trí của kim cho đến khi rõ ràng là chất nhuộm màu được dễ dàng chảy qua các ống dẫn (ống thoát nước) trong gan của bạn.

Vì chụp hình X-quang đôi khi đòi hỏi một số lượng đáng kể thời gian, bác sĩ thay thế các kim với một ống nhựa mềm hơn. Đầu tiên, ống tiêm giữ thuốc nhuộm được tách ra từ đầu cây kim, để lại kim tại chỗ. Các bác sĩ sau đó nhẹ nhàng đẩy một sợi dây mỏng qua kim và vào đường nơi cây kim đã được ngồi. Tiếp kim được rút ra, trượt qua hết bên ngoài của dây. Dây là trái với một đầu bên trong gan để giữ vị trí mà các cây kim đã. Các bác sĩ sau đó trượt một ống nhựa mỏng tương tự như một đường truyền tĩnh mạch dọc theo dây, như một hạt dài trên một chuỗi, cho đến khi nó là trong cùng một vị trí nơi mà các cây kim được. Dây sau đó được kéo ra, và ống tiêm với thuốc nhuộm được gắn lại vào ống.

Thuốc nhuộm sau đó hơn được tiêm qua ống nhựa, và hình ảnh được chụp bằng máy ảnh video như lây lan thuốc nhuộm trong gan. Nếu không có tắc nghẽn, thuốc nhuộm chảy ra của gan thông qua các ống dẫn mật và bắt đầu xuất hiện trên phim X-quang trong ruột non của bạn. Một khi tất cả các hình ảnh cần thiết đã được thực hiện, ống nhựa được kéo ra, và một miếng băng nhỏ được đặt trên mặt của bạn. Kiểm tra toàn bộ thường mất ít hơn một giờ.

Những rủi ro đang có từ các thử nghiệm?

Nó có thể bị chảy máu nghiêm trọng từ thử nghiệm này. Trong một số trường hợp, rò rỉ máu đến bề mặt bên ngoài của gan và gây ra một sự tích tụ máu ở đó. Trong trường hợp khác, máu có thể bị rò rỉ trực tiếp vào đường mật của gan, trong trường hợp này có thể bắt đầu xuất hiện trong ruột của bạn, gây đi cầu ra máu. Có thể là bạn có thể phát triển một nhiễm trùng sau khi các kiểm tra, mặc dù điều này là rất hiếm. Sự đau đớn duy nhất bạn có thể có là ở bề mặt da mà kim đã in này nên kéo dài chỉ một hoặc hai ngày.

Trong trường hợp hiếm, thuốc nhuộm sử dụng trong các thử nghiệm có thể làm hỏng thận. Hiệu quả thận này là hầu như luôn luôn tạm thời, nhưng một số người có tổn thương vĩnh viễn.

Vì chụp X-quang được sử dụng, có một tiếp xúc nhỏ phóng xạ. Với số lượng lớn, tiếp xúc với bức xạ có thể gây ra ung thư hoặc (ở phụ nữ mang thai) dị tật bẩm sinh. Lượng bức xạ từ video X-quang trong thử nghiệm này là rất nhỏ, quá nhỏ để có thể có khả năng gây hại. (Người thực hiện thử nghiệm sẽ mặc lá chắn chì, vì họ sẽ nếu không được tiếp xúc với bức xạ này hơn và hơn.)

Tôi phải làm bất cứ điều gì đặc biệt sau khi thử nghiệm kết thúc?

Gọi cho bác sĩ ngay nếu bạn có đau ở bụng bên phải hoặc vai, sốt, chóng mặt, hoặc một sự thay đổi trong màu sắc phân của bạn sang màu đen hoặc màu đỏ.

Bao lâu thì các kết quả xét nghiệm được biết đến?

Bạn có thể nói với một số kết quả ban đầu của thử nghiệm của bạn ngay sau khi các thử nghiệm được thực hiện. Phải mất một hoặc hai ngày cho các bác sĩ quang tuyến để xem xét các X-quang kỹ hơn và để cung cấp cho bác sĩ của bạn một báo cáo đầy đủ.