Dị ứng thực phẩm

Dị ứng thực phẩm là gì?

Dị ứng thực phẩm là một phản ứng của hệ thống miễn dịch của cơ thể để một cái gì đó trong thực phẩm, thường là một protein, cơ thể nhầm lẫn hoạt động như nó là một loại vi trùng hoặc một số kẻ xâm lược khác, và làm hết sức mình để bảo vệ chính mình.

Trong khi bất kỳ thực phẩm có thể có thể gây ra dị ứng, một số thức ăn rất có khả năng làm như vậy. Ở trẻ em, các loại thực phẩm phổ biến nhất gây ra phản ứng dị ứng là:

  • Đậu phộng
  • Trứng
  • Sưa
  • Đậu nành
  • Lúa mì
  • Động vật có vỏ
  • Hạt cây

Hầu hết các phản ứng dị ứng xảy ra trong vòng 30 phút tiêu thụ thức ăn vấn đề. Thông thường, các phản ứng xảy ra trong vòng 5 đến 10 phút, nhưng nó có thể xảy ra miễn là 4-6 giờ sau khi uống.

Dị ứng thức ăn khác nhau từ dung nạp thức ăn. Trong dung nạp thức ăn, có một phản ứng vật lý vào thực phẩm, nhưng phản ứng đó không phải là dị ứng. Không dung nạp lactose là một ví dụ phổ biến, những người bị này gặp khó khăn khi tiêu hóa một trong các loại đường trong sữa và có thể có đau bụng hoặc tiêu chảy khi uống sữa hoặc ăn các sản phẩm sữa. Trong khi các triệu chứng không dung nạp thực phẩm có thể gây khó chịu, tình trạng này là không nguy hiểm. Ngoài ra còn có các điều kiện khác, chẳng hạn như bệnh loét bao tử, mà có thể gây ra phản ứng với thức ăn (những người bị bệnh loét dạ dày có vấn đề với bất cứ thứ gì có chứa lúa mì) mà không bị dị ứng.

Một hình thức dị ứng được gọi là hội chứng dị ứng bằng miệng. Những người bị ngứa này nhận ở môi, miệng và cổ họng (và đôi khi đôi môi sưng lên) sau khi ăn trái cây hoặc rau quả nhất định. Điều này hiếm khi nguy hiểm. Dị ứng thực phẩm đang trở nên phổ biến hơn, đặc biệt là ở trẻ em. Các chuyên gia ước tính lên đến 8 phần trăm trẻ em bị dị ứng thực phẩm. Ở người lớn, con số đó là 1 phần trăm đến 2 phần trăm. Trong khi nguyên nhân chính xác của dị ứng thức ăn là không rõ, nó có xu hướng chạy trong gia đình.

Các triệu chứng

Nó không phải luôn luôn dễ dàng để biết khi có ai đó bị dị ứng thực phẩm, bởi vì có nhiều triệu chứng khác nhau. Chúng bao gồm:

  • Phát ban ( màu hồng, ngứa)
  • Đau họng
  • Đau dạ dày
  • Buồn nôn hoặc nôn
  • Tiêu chảy
  • Sưng, đặc biệt là xung quanh miệng và khuôn mặt
  • Ngứa mắt
  • Nghẹt mũi / chảy nước mũi
  • Phát ban khác, bao gồm cả bệnh chàm
  • Thở khò khè, hoặc chỉ khó thở
  • Khó nuốt
  • Nhịp tim nhanh
  • Mẫn cảm
  • Ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, phát triển kém hoặc có máu trong phân

Trong trường hợp nghiêm trọng, một cái gì đó gọi là sốc phản vệ có thể xảy ra. Phản ứng dị ứng toàn thân kết hợp rất nhiều các triệu chứng nêu trên và có thể dẫn đến tử vong nếu không được điều trị ngay lập tức.

Chẩn đoán

Nhiều lần, chẩn đoán dị ứng thức ăn có thể được thực hiện bởi lịch sử: Nếu một đứa trẻ có phát ban hoặc sưng mặt sau khi ăn một cái gì đó với đậu phộng, ví dụ, họ có thể bị dị ứng với đậu phộng. Nhưng vì các triệu chứng có thể được như vậy đa dạng, chẩn đoán là đôi khi khó khăn hơn để thực hiện. Trong khi một cuốn nhật ký chi tiết về lượng và triệu chứng thực phẩm, và thông tin về dị ứng thức ăn trong gia đình, có thể hữu ích, đôi khi bác sĩ cần phải làm xét nghiệm để đảm bảo. Có hai bài kiểm tra thường được sử dụng:

Da kiểm tra 
Các thử nghiệm gẩy da dị ứng là các xét nghiệm sàng lọc phổ biến nhất bởi vì nó là không tốn kém, dễ dàng để làm, và nói chung là đáng tin cậy. Nó liên quan đến chích da với một giải pháp của người bị nghi ngờ thực phẩm. Một xét nghiệm dương tính sẽ tạo ra một phản ứng giống như tổ ong nhỏ. Nhược điểm của thử nghiệm này là nó là khó chịu – và cho trẻ em bị eczema hoặc bệnh ngoài da khác, kết quả có thể khó khăn để giải thích. Và ở trẻ em bị dị ứng nặng, thậm chí số lượng nhỏ thức ăn tiêm vào da có thể gây ra phản ứng đáng kể.

Một vấn đề khác với các xét nghiệm da là để cho họ được thực sự đáng tin cậy, bệnh nhân có thể không có bất kỳ thuốc kháng histamine trong khoảng hai tuần trước khi thử nghiệm. Đối với trẻ em bị xấu sốt cỏ khô hoặc dị ứng khác, hai tuần mà không có thuốc kháng histamin có thể là không thể.

Xét nghiệm máu Rast 
Radioallergosorbent xét nghiệm (Rast) đo lượng IgE thực phẩm cụ thể trong máu. Kháng thể IgE được thực hiện bởi cơ thể để đáp ứng với chất gây dị ứng. Một khi bạn đã phát triển các kháng thể IgE, họ đang liên tục lưu hành trong máu của bạn. Do đó, xét nghiệm máu này có thể được thực hiện bất cứ lúc nào. Việc lớn hơn số lượng IgE, cao hơn xác suất người đó có bị dị ứng với các thực phẩm này.

Kiểm tra Rast có lợi thế là ít không thoải mái (một cây kim dính cho các xét nghiệm máu thay vì một bó chọc cho kỳ thi da) và có thể được thực hiện mà không có thuốc kháng histamin dừng lại.Nhược điểm của các xét nghiệm này (ngoài các chi phí) là họ có thể có cả hai dương tính giả và âm tính giả.

Loại bỏ và thách thức 
Một cách khác để chẩn đoán dị ứng thực phẩm là một thử nghiệm được gọi là mù đôi, đối chứng giả dược (DBPC) thách thức thực phẩm. Trong thử nghiệm này, viên nang có chứa các thực phẩm nghi ngờ và những người khác có chứa đường được giao cho một người, và phản ứng được quan sát thấy. Bởi vì có thể là một nguy cơ, phản ứng đe dọa nghiêm trọng, xét nghiệm này thường được thực hiện tại một phòng khám hoặc bệnh viện.

Một cách phổ biến hơn để làm xét nghiệm này là dành cho người ghi lại những gì họ ăn và theo dõi bất kỳ phản ứng, thường xảy ra trong vòng hai giờ uống. Đầu tiên, các loại thực phẩm nghi ngờ bị loại khỏi chế độ ăn uống từ một đến hai tuần. Sau đó, các loại thực phẩm được bổ sung trở lại vào chế độ ăn uống từ từ dưới sự giám sát y tế. Nó rất hữu ích để giữ một cuốn nhật ký thực phẩm của tất cả mọi thứ tiêu thụ và lượng. Cách tiếp cận này sẽ chỉ được thực hiện nếu các phản ứng là nhẹ và không gây ra bất kỳ rắc rối với hơi thở.

Phòng chống

Các biện pháp sau đây có thể giúp giảm nguy cơ dị ứng thức ăn sẽ phát triển ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ:

  • Không giới thiệu thức ăn đặc cho đến khi 6 tháng tuổi.
  • Nếu có thể, cung cấp dinh dưỡng hoàn toàn bằng sữa mẹ trong 6 tháng đầu tiên. Sau đó tiếp tục cho con bú khi bạn thêm các loại thực phẩm mới để chế độ ăn uống cho đến khi ít nhất là 1 năm cũ.
  • Giới thiệu món ăn mới trong các phần nhỏ và một tại một thời điểm. Theo dõi các phản ứng trong vài ngày trước khi giới thiệu các món ăn tiếp theo.
  • Chờ đợi để cho sữa một con bò con cho đến khi 1 tuổi (để giúp ngăn ngừa thiếu máu thiếu sắt).

Đối với trẻ có tiền sử gia đình bị dị ứng thực phẩm:

  • Nếu cho con bú là không thể hoặc không được cung cấp đầy đủ năng lượng, thảo luận về các lựa chọn công thức với bác sĩ của con quý vị.
  • Không giới thiệu các loại thực phẩm thường gây dị ứng, chẳng hạn như các loại hạt, lúa mì, lòng trắng trứng, cá, cho đến khi bạn đã nói chuyện với bác sĩ của con quý vị.

Đối với trẻ lớn, những người đã phát triển bệnh dị ứng, cách tốt nhất để tránh một phản ứng dị ứng là tránh các thực phẩm hoặc các thức ăn gây ra một phản ứng. Dưới đây là một số bước bạn có thể:

  • Giáo dục chính mình để bạn có thể nhận ra các hình thức khác hoặc các dấu vết nhỏ của chất gây dị ứng trong thực phẩm con quý vị ăn. Đọc nhãn thực phẩm (luật dán nhãn mới đã thực hiện điều này dễ dàng hơn) và đặt câu hỏi khi bạn ăn trong nhà hàng. Nếu con bạn bị dị ứng sữa, ví dụ, tránh những thực phẩm với các thành phần bao gồm casein, caseinate, sữa hoặc sữa chất rắn. Và một số thực phẩm, trong khi chúng không chứa đậu phộng, được sản xuất trên máy mà còn sản xuất các loại thực phẩm với đậu phộng, làm cho chúng gây nguy hiểm cho những người dị ứng.
  • Giáo dục con em về các loại thực phẩm cần phải tránh được và lý do tại sao.
  • Thông báo cho tất cả người lớn có tiếp xúc với con bạn về dị ứng và phải làm gì trong trường hợp khẩn cấp.
  • Tìm hiểu hồi sức tim phổi (CPR).
  • Nếu con của bạn có một lịch sử của các phản ứng nặng với thực phẩm nào đó, bạn và con của bạn nên mang epinephrine tại mọi thời điểm và sử dụng nó khi có dấu hiệu đầu tiên của một phản ứng dị ứng. Epinephrine thường đưa ra một EpiPen, hãy hỏi bác sĩ của bạn cho một vài người trong số họ (để bạn có thể để lại một đứa trẻ ở khắp mọi nơi bạn đi thường xuyên, để được an toàn), và chắc chắn rằng tất cả những người quan tâm đến con bạn biết cách sử dụng nó.
  • Hãy chắc chắn rằng trường học hoặc nhà trẻ của con bạn là nhận thức của các dị ứng. Ngay cả một lượng nhỏ bơ đậu phộng trong một lớp học hoặc trên một bàn ăn trưa có thể nguy hiểm, ví dụ. Nhiều trường có lớp học đậu phộng miễn phí và bàn ăn trưa.

Thời gian dự kiến

Trong khi hầu hết trẻ em cao hơn dị ứng thực phẩm, một số mang chúng đến tuổi trưởng thành.Thanh thiếu niên cần phải nhận thức của dị ứng thực phẩm họ như trẻ em và không cho rằng họ đã phát triển nhanh hơn họ. Đặc biệt là dị ứng với đậu phộng, hạt cây, cá và động vật có vỏ thường không phát triển nhanh hơn.

Điều trị

Cho các phản ứng dị ứng nhẹ, thuốc kháng histamin không kê đơn hoặc theo kê đơn hoặc thuốc xịt mũi có thể được sử dụng để làm giảm các triệu chứng. Nói chuyện với bác sĩ về những loại thuốc tốt nhất cho con của bạn.

Phản ứng nghiêm trọng đòi hỏi phải chăm sóc y tế kịp thời. Epinephrine (thường là thông qua các EpiPen đề cập ở trên) có thể được cứu. Nếu EpiPen được sử dụng, con vẫn cần chăm sóc y tế, như các triệu chứng có thể trở lại một khi thuốc hết tác dụng. Tất cả những người chăm sóc trẻ nên được hướng dẫn hoặc gọi số 115 hoặc đưa trẻ trực tiếp đến phòng cấp cứu (không bao giờ đi theo con mình nếu có bất kỳ khó thở hoặc trẻ em bị bệnh xuất hiện – luôn luôn gọi 115).

Khi nào cần gọi một chuyên gia

Nếu bạn hoặc con bạn phát triển các triệu chứng dị ứng sau khi ăn, gọi một chuyên gia y tế ngay lập tức. Nếu khó thở xảy ra, hãy gọi 115.

Tiên lượng

Các triệu chứng của dị ứng thực phẩm có thể từ nhẹ đến đe dọa tính mạng. Nếu thực phẩm hoặc thành phần rất dễ dàng để tránh, dị ứng có thể ảnh hưởng rất ít với cuộc sống hàng ngày.Một số thực phẩm và các thành phần, tuy nhiên, là phổ biến rộng rãi, và tránh chúng sẽ liên quan đến theo dõi cẩn thận. Một số dị ứng thực phẩm biến mất như một lứa tuổi trẻ em.

AAA