Dị ứng thuốc

Dị ứng thuốc là gì?

Một phản ứng dị ứng đúng với thuốc xảy ra khi hệ thống miễn dịch được kích hoạt để đáp ứng với một loại thuốc. Các thuốc có thể được dùng bằng đường uống, tiêm vào cơ thể hoặc bôi ngoài da. Các triệu chứng của phản ứng dị ứng khác nhau từ phát ban da sưng nhẹ đến bất ngờ của nhiều bộ phận cơ thể tới giảm huyết áp đe dọa cuộc sống.

Hầu hết mọi người bị dị ứng với thuốc đã được tiếp xúc với thuốc hoặc một loại thuốc tương tự trước đây. Trong quá trình tiếp xúc trước đó, các tế bào miễn dịch hình thành kháng thể chống lại thuốc. Kháng thể là những protein được tạo ra bởi hệ thống miễn dịch để chống quân xâm lược nước ngoài như vi khuẩn và vi rút. Khi một người được tiếp xúc với ma túy một lần nữa, các kháng thể đi vào hoạt động, gây ra các phản ứng dị ứng. Các triệu chứng của dị ứng thuốc có thể xảy ra ngay lập tức hoặc sau khi dùng thuốc cho một tuần hoặc hơn.

Lý do một người phát triển dị ứng thuốc nào cũng thường không rõ, nhưng di truyền học có thể đóng một vai trò quan trọng.

Dị ứng thuốc có thể gây ra một vấn đề quan trọng, không chỉ vì những triệu chứng mà chúng gây ra, nhưng cũng bởi vì họ có thể ngăn chặn hoặc cản trở việc sử dụng các loại thuốc có hiệu quả hơn để điều trị y tế.

Đối với nhiều người, dị ứng thuốc không bị phát hiện cho đến khi họ uống một loại thuốc và có một phản ứng dị ứng.

Nhiều người rất nhạy cảm với thuốc, nhưng không phải tất cả những nhạy cảm là phản ứng dị ứng thực sự. Một số phản ứng bất lợi với thuốc là tác dụng phụ. Trong số các tác dụng phụ phổ biến nhất là khó chịu dạ dày, tiêu chảy, nôn mửa, sốt và phản ứng da để ánh sáng mặt trời được gọi là nhạy. Tuy nhiên, dị ứng thuốc không phải là điều tương tự như tác dụng phụ. Tác dụng phụ không liên quan đến hệ thống miễn dịch, và đôi khi có thể tránh được bằng cách giảm liều.Để phản ứng là dị ứng, hệ thống miễn dịch phải được tham gia.

Các triệu chứng

Các triệu chứng của dị ứng thuốc khác nhau tùy thuộc vào loại cơ chế miễn dịch có liên quan.Phản ứng phổ biến nhất là phát ban da. Nếu bạn đã tiếp xúc với ma túy trước đó, phát ban có thể bắt đầu một cách nhanh chóng, trong ngày đầu tiên hoặc hai sau khi dùng thuốc. Phản ứng cũng có thể bị trì hoãn và không xảy ra cho đến 8 đến 10 ngày sau khi bắt đầu dùng thuốc. Nó thậm chí còn có thể phát triển phát ban sau khi bạn đã hoàn thành một khóa học một tuần của thuốc. Khi điều này xảy ra, nó thường liên quan đến thuốc kháng sinh.

Các triệu chứng xuất hiện trong vòng vài giờ dùng thuốc – gọi là triệu chứng cấp tính – thường liên quan đến phát ban da, nổi mề đay, ngứa. Tuy nhiên, trong trường hợp nặng, các triệu chứng có thể thúc đẩy nhanh chóng bao gồm nghẹt mũi, nhịp tim nhanh, tụt huyết áp, khó thở, sưng mặt, chóng mặt và choáng váng. Đây là loại phản ứng, được gọi là sốc phản vệ, đại diện cho các loại nghiêm trọng nhất của phản ứng dị ứng. Không được điều trị, nó có thể dẫn đến tử vong trong vòng vài phút.

Một loại ít phổ biến của phản ứng dị ứng được gọi là bệnh huyết thanh. Điều này có thể xảy ra ngày hoặc thậm chí một tuần sau khi bắt đầu một loại thuốc, ngay cả khi bạn chưa bao giờ được tiếp xúc với thuốc trước đây. Các triệu chứng của bệnh huyết thanh bao gồm phát ban da, nổi mề đay, sốt và đau khớp. Trong những trường hợp hiếm hoi, một loại khác nhau của phản ứng dị ứng có thể gây ra các tế bào hồng cầu bị phá hủy. Điều này được gọi là thiếu máu huyết tán.

Nếu bạn phát triển nhạy cảm với một loại thuốc, sử dụng các loại thuốc khác với cấu trúc hóa học tương tự có thể có rủi ro. Ví dụ, nếu một người đã phát triển phát ban hoặc sốc phản vệ sau khi dùng bất kỳ các penicillin, người đó nên tránh dùng một kháng sinh nhóm cephalosporin như cephalexin (Biocef, Keflex, Keftab).

Chẩn đoán

Một bác sĩ sẽ căn cứ chẩn đoán trên lâm sàng và triệu chứng của bạn. Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ sẽ nghi ngờ rằng vấn đề của bạn là một dị ứng thuốc nếu bạn có một lịch sử của phản ứng dị ứng sau khi sử dụng một số thuốc.

Kiểm tra da đôi khi có thể được sử dụng để xác định xem một người nào đó có bị dị ứng với một loại thuốc. Penicillin kiểm tra da, ví dụ, liên quan đến việc tiêm ngay dưới da một lượng nhỏ của một phần của phân tử penicillin. Người bị dị ứng với penicillin sẽ phát triển một phản ứng tại chỗ tiêm có thể đo được. Tuy nhiên, các xét nghiệm này không luôn luôn đáng tin cậy vì chỉ có một phần của phân tử với penicillin được tiêm. Xét nghiệm này thường được sử dụng cho một người cần một loại thuốc như penicillin để điều trị nhiễm trùng nghiêm trọng.

Thời gian dự kiến

Các phản ứng dị ứng với thuốc này thường tự giới hạn và chỉ kéo dài trong một vài ngày sau khi thuốc được ngưng. Trong một số trường hợp, tuy nhiên, một phản ứng nghiêm trọng hơn có thể xảy ra. Hiếm khi, một phản ứng dị ứng da có thể gây ra bong tróc đánh dấu của da, một tình trạng gọi là hoại tử biểu bì nhiễm độc (TEN). Bệnh nhân đã trải nghiệm biến chứng này cần điều trị tương tự để ghi bệnh nhân. Da có thể mất vài tháng để chữa lành hoàn toàn. Thuốc kết hợp với TEN bao gồm thuốc kháng sinh sulfa dựa trên, allopurinol (Zyloprim), một số thuốc chống động kinh, và ampicillin (được bán dưới nhiều tên thương hiệu).

Phòng chống

Cách tốt nhất để tránh bị dị ứng thuốc là để tránh những loại thuốc có thể gây ra nó. Tuy nhiên, đây không phải là luôn luôn có thể. Nếu bạn có tiền sử dị ứng với thức ăn, phấn hoa, xà phòng nhất định hoặc mỹ phẩm và các sản phẩm thông thường khác, đảm bảo chăm sóc sức khỏe chuyên nghiệp biết. Bạn cũng nên chắc chắn rằng bạn biết chăm sóc sức khỏe của bạn chuyên nghiệp về bất kỳ phản ứng thuốc mà bạn đã có trong quá khứ. Tìm hiểu về tất cả các loại thuốc bạn có hoặc thuốc không cần kê toa mà bạn có thể mua một mình. Luôn luôn nói chuyện với bác sĩ của bạn và / hoặc dược sĩ để lựa loại thuốc bạn nên tránh hoặc nên nếu bạn có tiền sử dị ứng thuốc. Bất cứ khi nào bạn đang đối phó với một chuyên gia chăm sóc sức khỏe người không quen thuộc với lịch sử y tế của bạn, hãy chắc chắn để nói cho anh ta hoặc cô nhạy cảm thuốc của bạn. Giữ một danh sách trong ví của bạn để dễ dàng tham khảo và xem xét đeo một chiếc vòng tay nhận dạng y tế hoặc vòng cổ.

Điều trị

Một khi bạn có một phản ứng với thuốc, việc điều trị phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của phản ứng. Nếu bạn có chỉ là một phát ban da, nhưng nếu không cảm thấy tốt, nó có thể đủ để ngưng dùng thuốc. Nếu không, điều trị sẽ tập trung vào các triệu chứng giảm. Nếu bạn nghi ngờ một phản ứng thuốc, ngưng dùng thuốc và chăm sóc của bạn liên hệ với chuyên gia y tế, những người có thể giúp đỡ để xác định phản ứng dị ứng thuốc thật và đề nghị một loại thuốc thay thế nếu cần thiết.

Một kháng histamin có thể được khuyến khích để giảm ngứa và các triệu chứng khác liên quan đến histamin. Kem corticosteroid (như hydrocortisone và những người khác) có thể được quy định. Thuốc corticosteroid – prednisone (được bán dưới nhiều tên thương hiệu) – có thể được sử dụng cho các phản ứng nghiêm trọng.

Sốc phản vệ, phản ứng dị ứng nghiêm trọng nhất, có thể gây ra sự sụt giảm đáng kể huyết áp, thở khò khè và khó thở. Các trường hợp nghiêm trọng nhất có thể dẫn đến mất ý thức và hiếm khi tử vong. Sốc phản vệ được điều trị bằng tiêm khẩn cấp của epinephrine (adrenaline) và dịch tiêm tĩnh mạch (vào tĩnh mạch).

Một số dị ứng thuốc có thể được sửa đổi bằng cách xử lý được gọi là giải mẫn cảm thuốc. Này sử dụng tăng liều lượng của thuốc theo thời gian để tạo ra khoan dung.

Khi nào cần gọi một chuyên gia

Các triệu chứng của phản ứng dị ứng cấp tính nặng như mạch nhanh, khó thở và sưng mặt yêu cầu một lần trực tiếp đến một cơ sở chăm sóc khẩn cấp. Phản ứng khác phải được báo cáo kịp thời cho bác sĩ của bạn để điều trị của bạn có thể được đánh giá và bạn có thể tránh các thuốc gây ra phản ứng.

Tiên lượng

Hầu hết các dị ứng thuốc đáp ứng dễ dàng để ngăn chặn các đại lý vi phạm. Vì dị ứng tự nó không thể chữa khỏi, điều trị nhằm mục đích kiểm soát các triệu chứng.