Gãy chân

Gãy chân là gì?

Bất cứ khi nào một vỡ xương hoặc các vết nứt, vết thương được gọi là gãy xương. Chân có ba xương có thể gãy xương – xương đùi (xương đùi) và xương chày và xương mác ở cẳng chân. Khi gãy xương liên quan đến phần cuối bướu xương là một phần của hông, đầu gối và mắt cá chân khớp, gãy xương phức tạp hơn. Bài viết này mô tả chỉ gãy trục thẳng của ba xương chân dài.

Xương đùi bị gãy 
xương đùi là rất mạnh mẽ, vì vậy nó có rất nhiều lực lượng gãy xương này ở những người khỏe mạnh. Xương đùi thường gãy xương trong chấn thương tác động cao, đặc biệt là trong vụ tai nạn ô tô, tai nạn lao động, rơi từ trên cao hoặc nơi vết thương do đạn bắn vào đùi. Nếu một tác động thấp vết sưng hoặc giảm gây ra gãy xương đùi, điều này có thể là một dấu hiệu cho thấy xương đùi đã bị suy yếu do một căn bệnh, chẳng hạn như bệnh loãng xương hay ung thư.

Chân gãy

Gãy xương đùi có khả năng gây nguy hiểm, đôi khi biến chứng đe dọa tính mạng, chẳng hạn như chảy máu đáng kể bên trong đùi, mất máu của một lít trở lên. Một gãy xương đùi cũng có thể gây ra cục máu đông trong các tĩnh mạch lớn của đùi. Nếu những cục máu đông thoát và đi qua máu, cuối cùng họ có thể cư trú ở phổi, tạo ra một tình trạng đe dọa tính mạng được gọi là thuyên tắc phổi.

Ở trẻ em, gãy xương đùi có xu hướng xảy ra vì một mùa thu từ một nơi cao, chẳng hạn như một cây hoặc trên cùng của một slide. Ở người lớn, các thương tích thường có liên quan đến tai nạn giao thông (hoặc như một hành khách hoặc người đi bộ) hoặc on-the-job chấn thương. Số lượng gãy xương đùi do vết thương do đạn bắn đã tăng đáng kể trong những năm gần đây.

Gãy xương chầy 
Các xương chày (xương chày) là lớn hơn của hai xương cẳng chân. Như gãy xương đùi, Gãy xương chầy thường xảy ra do trực tiếp, chấn thương tác động cao, đặc biệt là trong vụ tai nạn xe cơ giới. Tuy nhiên, xương chày cũng có thể gãy xương từ một tác động thấp, thậm chí ở những người khỏe mạnh, nếu các chân thấp bị bẻ cong hoặc xoắn tại chỉ là góc bên phải.

Của tất cả các xương dài của cơ thể, xương chày là có khả năng bị gãy nhất và nhiều khả năng để vượt qua da khi gãy xương. Điều này làm tăng đáng kể nguy cơ nhiễm khuẩn và nhiễm trùng tại chỗ gãy xương. Nó cũng có thể ngăn ngừa chữa bệnh bình thường. Kết thúc sắc nét của một xương chày bị hỏng có thể cắt thành dây thần kinh gần đó và các mạch máu và gây ra thiệt hại nghiêm trọng đến các mô mềm bên trong chân thấp hơn.

Trong 75% đến 85% bệnh nhân bị gãy xương chày, xương mác của (các xương mỏng ở mặt ngoài của chân thấp hơn) bị đứt gãy là tốt.

Gãy xương xương mác 
Các xương mác chạy song song với xương chày ở bên ngoài chân thấp hơn, nhưng nhỏ hơn.Các Gãy xương xương mác thường tại cùng một thời gian như xương chày. Khi chỉ có gãy xương mác, nó thường là bởi vì một đánh trực tiếp vào bên trong chân hoặc uốn cong sang một bên cùng ở mắt cá chân hay đầu gối.

Khi chỉ có một gãy xương mác, nó thường không gây biến chứng lâu dài. Hiếm khi, khi các phân đoạn của xương gãy được phân cách đáng kể bởi chấn thương, một trong những dây thần kinh ở chân có thể bị thương, gây ra thả chân, một tình trạng mà các chân treo khập khiễng ở mắt cá chân và kéo trên mặt đất trong khi đi bộ.

Các triệu chứng

Nếu bạn đã bị gãy trục xương đùi, các triệu chứng có thể bao gồm:

  • Đau, sưng, đau và bầm tím ở đùi
  • Không có khả năng chịu trọng lượng trên chân bị thương của bạn
  • Không có khả năng di chuyển hông hoặc đầu gối của bạn ở phía bên bị ảnh hưởng
  • Phần hiển thị của các xương bị gãy, nếu gãy xương gây ra một vết rách ở da

Nếu bạn đã bị gãy trục xương chày của bạn, hoặc cả hai xương chày và xương mác của bạn, bạn có thể thấy:

  • Đau, sưng, đau và bầm tím ở cẳng chân
  • Biến dạng trong hình dạng của cẳng chân
  • Một liên kết bất thường hoặc vị trí của chân của bạn ở phía bên bị ảnh hưởng
  • Phần hiển thị của các xương bị gãy, nếu gãy xương gây ra một vết rách ở da

Một gãy xương mác xảy ra một mình thường gây ra:

  • Sưng tấy cục bộ và đau tại chỗ gãy xương, dọc theo bên ngoài của chân thấp hơn
  • Đau ở bên ngoài của chân thấp hơn mà trở nên tồi tệ hơn khi bạn đi bộ

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ kiểm tra vết thương ở chân của bạn, kiểm tra sưng, biến dạng, trầy xước, bầm tím và đau. Để xác định xem một cạnh sắc nét của xương bị gãy đã làm tổn hại mạch máu chân của bạn hoặc dây thần kinh, bác sĩ cũng sẽ cảm nhận được xung dọc theo chiều dài của chân bị thương của bạn, sẽ đánh giá cách bạn phản ứng để liên lạc và sẽ kiểm tra sức mạnh cơ bắp bình thường trong bạn chân và bàn chân. Nếu kiểm tra sức khỏe cho thấy động mạch chân của bạn hoặc tĩnh mạch lớn có thể đã bị tổn thương, các bác sĩ sẽ để xét nghiệm đặc biệt được gọi là nghiên cứu Doppler để đo lưu lượng máu của chân chính xác hơn.

Chân của bạn sẽ bị X-quang để xác định vị trí và mức độ nghiêm trọng của gãy xương của bạn, và để kiểm tra gãy xương ít rõ ràng và trật khớp ở các khớp lân cận.

Thời gian dự kiến

Một gãy chân có thể có hai hoặc nhiều tháng để chữa bệnh tùy thuộc vào việc phẫu thuật là cần thiết, cho dù đã có nhiều mảnh vỡ, và liệu có biến chứng, chẳng hạn như nhiễm trùng.

Phòng chống

Cách tốt nhất để tránh gãy xương là để ngăn ngừa tai nạn. Giám sát trẻ em và khuyến khích vui chơi an toàn. Lái xe cẩn thận và luôn luôn đeo dây an toàn. Để biết thông tin về làm thế nào để ngăn ngừa thương tích công việc liên quan đến xây dựng và các ngành nghề khác, hãy truy cập trang web của Viện Quốc gia về an toàn lao động và sức khỏe (NIOSH). Phòng chống bệnh loãng xương có thể làm giảm nguy cơ gãy xương có liên quan.

Điều trị

Gãy xương đùi 
Trong hầu hết các trường hợp, các bác sĩ thích sửa chữa gãy xương bằng phẫu thuật. Sửa chữa phẫu thuật thường đòi hỏi một thời gian nằm viện ngắn hơn và tạo ra ít khuyết tật hơn các phương pháp điều trị khác, chẳng hạn như mặc bó bột bao gồm toàn bộ chân và hông.

Để sửa chữa gãy xương của bạn, bác sĩ phẫu thuật sẽ tham gia vào phân khúc xương đùi bị hỏng bằng cách sử dụng một thanh kim loại đặc biệt được đưa vào khoang bên trong của xương. Thanh này sẽ ổn định và củng cố vị trí gãy xương, cho phép xương đùi để chữa lành một cách nhanh chóng và vững chắc. Sau khi chữa bệnh xong, thanh kim loại có thể được loại bỏ hoặc để lại tại chỗ.

Sau khi phẫu thuật, bạn sẽ cần phải sử dụng nạng để tránh trọng lượng mang trên chân, tiếp theo là một chương trình vật lý trị liệu. Mục tiêu của vật lý trị liệu là để khôi phục lại sức mạnh bình thường trong cơ bắp chân của bạn và phạm vi bình thường của chuyển động trong khớp chân của bạn. Toàn bộ quá trình chữa bệnh và phục hồi chức năng thường mất vài tháng.

Gãy xương chày 
điều trị phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng và vị trí của Gãy xương chầy của bạn. Nếu bạn có một vết nứt không biến chứng đó không phải là gần đầu gối, mắt cá chân của bạn, bác sĩ có thể điều trị chấn thương của bạn bằng cách thể vượn cáo chân của bạn trong một dàn diễn viên. Gãy xương nghiêm trọng hơn thường phải được sửa chữa bằng phẫu thuật với một thanh kim loại, dây điện, hoặc đĩa và ốc vít.

Gãy xương mác 
Nói chung, một vết nứt xương mác xảy ra mà không có một gãy xương chày có thể được xử lý mà không cần nhập viện. Bác sĩ có thể sẽ cho bạn biết để nghỉ ngơi chân bị thương, chườm đá vào vùng bị thương, và uống một loại thuốc kháng viêm không steroid (NSAID) như ibuprofen (Advil, Motrin và những người khác), để làm giảm đau và giảm sưng. Nếu trọng lượng mang trên chân bị thương của bạn là rất đau đớn hoặc gãy xương gần mắt cá chân, bác sĩ có thể áp dụng một dàn diễn viên và khuyên bạn nên sử dụng nạng tạm thời.

Nếu gãy xương của bạn bị hư da, bạn cũng sẽ được dùng kháng sinh tiêm tĩnh mạch (vào tĩnh mạch) để ngăn ngừa nhiễm trùng. Nếu bạn không có một uốn ván bắn trong vòng 10 năm qua, chích ngừa uốn ván sẽ được khuyến khích.

Một lần gãy xương của bạn đã chữa lành đủ, bác sĩ sẽ kê toa một chương trình vật lý trị liệu để khôi phục lại sức mạnh đầy đủ và chức năng trong chân bị thương của bạn.

Khi nào cần gọi một chuyên gia

Tìm kiếm khẩn cấp giúp đỡ nếu bạn bị đau kéo dài đáng kể và nghi ngờ bạn có thể có một gãy chân sau một mùa thu, một tai nạn xe cộ hoặc chấn thương khác liên quan đến chân.

Tiên lượng

Triển vọng đối với gãy xương chân khác nhau, tùy thuộc vào loại gãy xương và mức độ nghiêm trọng của nó:

  • Gãy xương đùi – Hầu như 100% của tất cả các gãy xương đùi lành tốt, và hầu hết các bệnh nhân có thể trở lại hoạt động bình thường sau khoảng 6 tháng điều trị và phục hồi chức năng. Trong số các bệnh nhân lớn tuổi với xương bị suy yếu, tỷ lệ gãy lặp lại cao, dao động từ 1% đến 15%.
  • Gãy xương chầy – Tibia gãy trục cũng có tiên lượng tốt. Gãy xương được gần gũi hơn để đầu gối có xu hướng hồi phục nhanh hơn so với những người gần mắt cá chân. Gãy xương ở trẻ em có xu hướng hồi phục nhanh hơn so với người lớn.
  • Gãy xương xương mác – Hầu như tất cả các gãy xương của trục xương mác chữa bệnh rất tốt với không có biến chứng.