Hội chứng buồng trứng đa nang

Hội chứng buồng trứng đa nang là gì?

Estrogen và progesterone là kích thích tố nữ sản xuất bởi buồng trứng. Những hormone này gây ra chu kỳ kinh nguyệt hàng tháng xảy ra. Những hormone này cũng giúp trứng phát triển trong nang, là những túi chứa đầy dịch, trước khi trứng được phát hành mỗi tháng để đi xuống ống dẫn trứng.

Một nội tiết tố thứ ba, testosterone, cũng được sản xuất bởi buồng trứng với số lượng nhỏ.Testosterone là trong một họ rộng của kích thích tố được gọi là nội tiết tố androgen, và nó là hormone tình dục ở nam giới thống trị. Giữa 4% và 7% phụ nữ sản xuất ra quá nhiều testosterone trong buồng trứng của họ. Những người phụ nữ có một mô hình của các triệu chứng gọi là hội chứng buồng trứng đa nang.

Khi một người phụ nữ có một mức độ cao của kích thích tố androgen trong cơ thể của mình, cô ấy có thể không thể phát hành trứng từ nang trong buồng trứng. Kể từ khi các nang chứa đầy dịch lỏng không mở và trống rỗng, chúng ở lại trong buồng trứng và buồng trứng xuất hiện có chứa nhiều u nang. Đây là lý do cho thuật ngữ "đa nang" trong tên của căn bệnh này. Phụ nữ có tình trạng này có thể có vấn đề với khả năng sinh sản vì trứng phát hành (rụng trứng) ngừng hoặc chỉ xảy ra một lần trong một thời gian. Khi không có trứng được giải phóng trong một chu kỳ hàng tháng, nội tiết tố của người phụ nữ không thay đổi cấp độ như họ thường nên. Trong phản ứng, tử cung sản xuất trong một lớp lót mỏng manh mà có thể gây ra cô ấy có chảy máu bất thường. Niêm mạc không đổ tất cả cùng một lúc như trong một chu kỳ kinh nguyệt bình thường.Vì sự cân bằng nội tiết tố bất thường, niêm mạc tử cung cũng là một nguy cơ phát triển ung thư.

Hội chứng buồng trứng đa nang

Ở phụ nữ bị hội chứng buồng trứng đa nang, các kích thích tố androgen cũng gây ra hiệu ứng mỹ phẩm. Phụ nữ có mức cao của nội tiết tố androgen có thể có mụn trứng cá và có thể có tốc độ tăng trưởng tóc trong một mô hình nam như trong khu vực ria mép hoặc trên mặt.

Thông thường, phụ nữ bị hội chứng buồng trứng đa nang không chỉ có hàm lượng kích thích tố androgen nhưng cũng có mức độ insulin và đề kháng với tác dụng của insulin. Mức insulin cao là một dấu hiệu cho vấn đề sức khỏe khác xảy ra với căn bệnh này. Một thực tế cho bất cứ ai có nồng độ insulin cao, phụ nữ có buồng trứng đa nang có nhiều khả năng trở nên béo phì, và họ có nguy cơ cao phát triển bệnh tiểu đường, huyết áp cao, các vấn đề cholesterol và bệnh tim.

Insulin dư thừa có thể gây ra buồng trứng để làm cho thêm kích thích tố androgen, vì vậy sự đề kháng insulin – một sự thay đổi trong cách hiệu quả bạn chuyển hóa calo thực phẩm – có thể là một nguyên nhân dẫn đến hội chứng buồng trứng đa nang ở phụ nữ. Tuy nhiên, các chuyên gia không chắc chắn rằng insulin luôn luôn là gốc rễ của vấn đề. Di truyền học và các cách mà một số các tuyến của cơ thể được lập trình (buồng trứng, tuyến yên và tuyến thượng thận) cũng đóng một vai trò trong việc gây ra bệnh này. Phụ nữ có co giật tái diễn có nhiều khả năng phát triển hội chứng buồng trứng đa nang. Điều này có thể xảy ra bởi vì cơn động kinh lặp đi lặp lại ảnh hưởng đến vùng dưới đồi của não và tuyến yên, trong đó quy định việc sản xuất hormone sinh sản.

Các triệu chứng

Hội chứng buồng trứng đa nang thường không gây ra triệu chứng trước khi giữa tuổi dậy thì, khi buồng trứng bắt đầu sản xuất kích thích tố trong một lượng đáng kể. Phụ nữ sau đó có thể có một số hoặc tất cả các triệu chứng sau đây:

  • Chu kỳ kinh nguyệt mà không thường xuyên, không thường xuyên hoặc không có
  • Khó khăn trong việc mang thai
  • Béo phì (trong 40% đến 50% phụ nữ bị tình trạng này)
  • Mụn trứng cá
  • Tăng trưởng tóc trong khu vực râu, môi trên, Tóc mai dài, ngực, vùng xung quanh núm vú hoặc vùng bụng dưới dọc theo đường giữa
  • Tối, da dày lên, đôi khi xuất hiện tương tự như nhung, trong nách
  • Huyết áp cao, lượng đường trong máu cao hay một vấn đề cholesterol

Chẩn đoán

Nếu kinh nguyệt không đều, một thử nghiệm mang thai nên được thực hiện.

Thay đổi trong mô hình tăng trưởng của tóc của bạn hoặc sự phát triển của mụn trứng cá có thể đủ cho bác sĩ của bạn để xác định rằng bạn có một mức độ cao của nội tiết tố androgen (testosterone) kích thích tố. Nếu không, xét nghiệm máu có thể phát hiện nồng độ androgen cao.Một xét nghiệm máu cũng có thể được sử dụng để kiểm tra mức độ prolactin, đó là một hormone được sản xuất trong tuyến yên tuyến của não. Mức độ prolactin rất cao có thể được gây ra bởi một khối u tuyến yên, và vấn đề này có thể gây ra các triệu chứng tương tự như của hội chứng buồng trứng đa nang.

Miễn là các nguyên nhân khác của các triệu chứng của bạn đã được loại trừ, bác sĩ sẽ chẩn đoán hội chứng buồng trứng đa nang nếu bạn có nồng độ androgen cao cộng với chu kỳ kinh nguyệt không thường xuyên hoặc vắng mặt. Nhiều bác sĩ sẽ kiểm tra mức độ của hormone giới tính khác bị ảnh hưởng như là kết quả của tình trạng này, trong đó có hormone luteinizing và hormone kích thích nang trứng, để chắc chắn hơn về chẩn đoán. Một số bác sĩ có thể chọn để xem xét buồng trứng bằng siêu âm, đặc biệt là nếu buồng trứng cảm thấy mở rộng trong quá trình khám phụ khoa của bạn. Một bài kiểm tra siêu âm có khả năng hiển thị nhiều u nang trong buồng trứng, nhưng phương pháp này là không cần thiết cho bác sĩ để chẩn đoán. Xét nghiệm này cũng có thể gây hiểu nhầm. Một số phụ nữ có tất cả các bất thường về nội tiết tố điển hình của tình trạng này, nhưng buồng trứng của họ đã không phát triển u nang. Việc chẩn đoán và điều trị cho những phụ nữ không khác nhau.

Vì làm tăng nguy cơ bệnh tiểu đường và bệnh tim mà đi cùng với tình trạng này, nó là rất quan trọng để có lượng đường trong máu và cholesterol của bạn kiểm tra định kỳ. Hiệp hội tiểu đường Mỹ cho thấy rằng những người có điều kiện này cần phải có lượng đường trong máu của họ được kiểm tra mỗi hai năm.

Thời gian dự kiến

Vấn đề này bắt đầu ở tuổi dậy thì và kéo dài cho đến khi buồng trứng ngừng sản xuất kích thích tố do mãn kinh. Kháng insulin, mức insulin cao, nguy cơ mắc bệnh tiểu đường và nguy cơ bệnh tim thường kéo dài trong suốt cuộc đời.

Phòng chống

Hiện không có cách nào cho hầu hết mọi người để ngăn chặn hội chứng buồng trứng đa nang.Sự hiểu biết của chúng ta về các vấn đề liên quan đến đề kháng insulin được cải thiện nhanh chóng, và một số nhà khoa học hy vọng rằng chúng ta sẽ có thể ngăn chặn một số trường hợp bị hội chứng buồng trứng đa nang, nếu chúng ta có thể xác định và điều trị kháng insulin ở giai đoạn sớm nhất của nó.

Điều trị bệnh buồng trứng đa nang có thể ngăn ngừa các biến chứng như ung thư tử cung. Bởi vì bạn có làm tăng nguy cơ bệnh tim và các vấn đề cholesterol nếu bạn có điều kiện này, nó rất quan trọng là bạn tránh hút thuốc, duy trì một chế độ tập thể dục lành mạnh và tuân theo một chế độ ăn uống ít cholesterol.

Nếu bạn có bệnh động kinh và bạn có bất kỳ tính năng của hội chứng buồng trứng đa nang, có thể bạn sẽ cho bạn để tránh những thuốc chống động kinh valproic acid (Depakote, Depakene).Thuốc này ảnh hưởng đến sự trao đổi chất của một số hormone sinh sản trong cơ thể, và có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn.

Điều trị

Giảm cân, chế độ ăn uống và tập thể dục được khuyến cáo cho tất cả những phụ nữ có bệnh buồng trứng đa nang để ngăn chặn béo phì và giúp ngăn ngừa bệnh tim và bệnh tiểu đường.Điều trị khác của hội chứng buồng trứng đa nang phụ thuộc vào các triệu chứng của bạn và cho dù bạn muốn có thai.

Điều quan trọng là để khôi phục lại chu kỳ kinh nguyệt bình thường để làm giảm nguy cơ ung thư trong tử cung. Điều này có thể được thực hiện sử dụng thuốc bổ sung progesterone cho 10-14 ngày mỗi tháng. Một cách khác để khôi phục lại chu kỳ kinh nguyệt là uống thuốc ngừa thai có chứa cả estrogen và progesterone. Estrogen có vẻ như để báo hiệu buồng trứng mà họ có thể nghỉ ngơi từ việc sản xuất hormone giới tính nữ. Ở những phụ nữ đang uống thuốc ngừa thai, buồng trứng cũng giảm sản xuất của nội tiết tố androgen. Sau sáu tháng về thuốc tránh thai, tác dụng phụ của sự phát triển tóc và mụn trứng cá thường thấy sự cải thiện đáng kể.

Đối với phụ nữ vẫn còn có vấn đề với mái tóc không mong muốn và mụn trứng cá, một loại thuốc kháng androgen có thể giúp đỡ. Thường được sử dụng hầu hết các loại thuốc kháng androgen là spironolactone (Aldactone), mặc dù những người khác có sẵn. Tuốt hoặc mỹ phẩm điều trị bằng laser (điện phân) cũng có thể được sử dụng để tẩy lông.

Nó là bây giờ có thể giúp khoảng 75% phụ nữ bị tình trạng này có thai. Clomiphene citrate (Clomid, Milophene, Serophene), là điều trị chính. Đây là một loại thuốc giúp buồng trứng để giải phóng trứng.

Bác sĩ có thể kê toa thuốc trị tiểu đường làm giảm đề kháng insulin. Một số thuốc trị tiểu đường – chẳng hạn như metformin (Glucophage) và pioglitazone (Actos) – có thể làm giảm mức testosterone, khôi phục chu kỳ kinh nguyệt bình thường và phục hồi khả năng sinh sản. Gần đây có mối quan ngại về khả năng rosiglitazone có thể làm tăng nguy cơ đau tim.

Nếu chúng xảy ra cùng với hội chứng đa nang buồng trứng, cholesterol cao, huyết áp cao hay bệnh tiểu đường cần được điều trị. Mặc dù phẫu thuật được sử dụng là một điều trị phổ biến cho buồng trứng đa nang, nó được sử dụng ít khi bây giờ. Loại bỏ một phần hoặc bộ phận của buồng trứng với các thủ tục được gọi là nêm cắt hoặc khoan buồng trứng có thể làm giảm lượng kích thích tố androgen trong cơ thể và cải thiện triệu chứng tạm thời.

Khi nào cần gọi một chuyên gia

Nếu bạn có bất cứ triệu chứng của hội chứng buồng trứng đa nang, bạn sẽ thấy chăm sóc sức khỏe chuyên nghiệp, đặc biệt là nếu bạn đã có kinh nguyệt không đều hoặc không có trong hơn sáu tháng.

Tiên lượng

Nếu được điều trị, các triệu chứng có thể cải thiện hoặc biến mất. Phụ nữ bị hội chứng buồng trứng đa nang cần phải chú ý nghiêm ngặt trong suốt cuộc đời của họ cách họ có thể giảm thiểu rủi ro của bệnh tim và bệnh tiểu đường.