Nỗi ám ảnh

Nỗi ám ảnh là gì?

Nỗi ám ảnh là một liên tục, quá mức, sợ hãi không thực tế của một đối tượng, người, động vật, hoạt động hoặc tình huống. Nó là một loại rối loạn lo âu. Một người với một nỗi ám ảnh, hoặc cố gắng để tránh điều đó gây nên sự sợ hãi, hoặc chịu đựng nó với sự lo lắng lớn và đau khổ.

Một số ám ảnh rất cụ thể và hạn chế. Ví dụ, một người có thể chỉ sợ nhện (arachnophobia), mèo (galeophobia). Trong trường hợp này, người sống tương đối tự do của sự lo lắng bằng cách tránh những điều anh ta hoặc cô ấy sợ. Một số rắc rối gây ra nỗi sợ hãi trong một đa dạng hơn các địa điểm hoặc các tình huống. Ví dụ, các triệu chứng của acrophobia (sợ độ cao) có thể được kích hoạt bằng cách nhìn ra ngoài cửa sổ của một tòa nhà văn phòng hoặc lái xe qua một cây cầu cao. Nỗi sợ hãi của không gian hạn chế (sợ nơi chật hẹp) có thể được kích hoạt bằng cách cưỡi trong thang máy hoặc bằng cách sử dụng một nhà vệ sinh nhỏ. Những người có những nỗi sợ hãi có thể cần phải thay đổi cuộc sống của họ mạnh. Trong trường hợp nặng, nỗi ám ảnh có thể quyết định việc làm của người đó, vị trí công việc, lộ trình lái xe, hoạt động giải trí và xã hội, môi trường gia đình.

Có ba loại chính của nỗi ám ảnh:

  • Ám ảnh cụ thể (ám ảnh đơn giản). Với hình thức phổ biến nhất của nỗi ám ảnh, mọi người có thể sợ động vật cụ thể (như chó, mèo, nhện, rắn), người dân (như chú hề, nha sĩ, bác sĩ), môi trường (chẳng hạn như những nơi tối tăm, dông, nhiều nơi cao) hoặc các tình huống (như đi máy bay, đi trên một chuyến tàu, là trong một không gian hạn chế). Những điều kiện ít nhất một phần di truyền (di truyền) và dường như trong gia đình.
  • Nỗi ám ảnh xã hội (rối loạn lo âu xã hội). Những người có ám ảnh sợ xã hội tình huống xã hội mà họ có thể làm bẽ mặt, xấu hổ hoặc đánh giá bởi những người khác. Họ trở nên đặc biệt lo lắng khi người lạ có liên quan. Nỗi sợ hãi có thể giới hạn hiệu suất, chẳng hạn như đưa ra một bài giảng, buổi hòa nhạc hoặc doanh nghiệp trình bày. Hoặc nó có thể được tổng quát hơn, do đó, người mắc chứng sợ tránh nhiều tình huống xã hội, chẳng hạn như ăn uống ở nơi công cộng hoặc sử dụng một nhà vệ sinh công cộng. Nỗi ám ảnh xã hội dường như trong gia đình. Những người đã từng nhút nhát hoặc đơn độc như trẻ em, hoặc người đã có một lịch sử của kinh nghiệm xã hội không hài lòng hay tiêu cực trong thời thơ ấu, dường như nhiều khả năng phát triển bệnh này.
  • Chứng sợ khoảng trống. chứng sợ khoảng rộng là sợ bị ở những nơi công cộng, nơi nó sẽ được khó khăn hay lúng túng để thực hiện một lối ra đột ngột. Một người bị chứng sợ khoảng trống có thể tránh đi đến một bộ phim hay một buổi hòa nhạc, hoặc đi du lịch trên một xe buýt hoặc tàu hỏa. Trong nhiều trường hợp, họ cũng đã lặp đi lặp lại, cơn hoảng loạn bất ngờ (sợ hãi mãnh liệt và một tập hợp các triệu chứng thể chất khó chịu – run rẩy, tim đập nhanh và đổ mồ hôi).

Ám ảnh thời thơ ấu xảy ra phổ biến nhất trong độ tuổi từ 5 đến 9, và có xu hướng kéo dài một thời gian ngắn. Hầu hết các nỗi sợ hãi lâu hơn bắt đầu sau này trong cuộc sống, đặc biệt là ở những người trong độ tuổi 20. Ám ảnh người lớn có xu hướng kéo dài trong nhiều năm, và họ ít có khả năng đi xa của chính mình. Nếu không có điều trị thích hợp, nỗi ám ảnh có thể làm tăng nguy cơ của người lớn của các loại bệnh tâm thần, rối loạn lo âu đặc biệt khác, trầm cảm và nghiện ma túy.

Các triệu chứng

Các triệu chứng của nỗi ám ảnh là:

  • Quá mức, bất hợp lý, cảm xúc dai dẳng của sự sợ hãi hay lo âu được kích hoạt bởi một đối tượng cụ thể, hoạt động hoặc tình huống. Những cảm giác hoặc là hợp lý hay không tương xứng với bất kỳ mối đe dọa thực sự. Ví dụ, trong khi bất cứ ai có thể sợ một không kiềm chế, con chó đe dọa, hầu hết mọi người không chạy trốn khỏi một bình tĩnh, động vật yên tĩnh trên một dây xích.
  • Các triệu chứng vật lý lo lắng liên quan. Đây có thể bao gồm run, đánh trống ngực, đổ mồ hôi, khó thở, chóng mặt, buồn nôn hoặc các triệu chứng khác phản ánh của cơ thể "chiến đấu hay" phản ứng với nguy hiểm.
  • Tránh các đối tượng, hoạt động hoặc tình huống mà gây nên nỗi ám ảnh. Bởi vì những người có nỗi sợ hãi nhận ra rằng nỗi sợ của họ được phóng đại, họ thường cảm thấy xấu hổ hay ngượng ngùng về các triệu chứng của họ. Để ngăn chặn các triệu chứng lo lắng hay bối rối, họ tránh gây nên cho nỗi ám ảnh.

Chẩn đoán

Một chuyên gia sức khỏe tâm thần có thể sẽ hỏi về các triệu chứng hiện tại và lịch sử gia đình, đặc biệt là liệu các thành viên khác trong gia đình đã ám ảnh. Bạn có thể muốn báo cáo bất kỳ kinh nghiệm hoặc chấn thương có thể đã đặt ra những ám ảnh – ví dụ, một cuộc tấn công con chó dẫn đến một nỗi sợ hãi của con chó.

Nó có thể hữu ích để thảo luận về cách bạn phản ứng – những suy nghĩ, cảm xúc của bạn và triệu chứng thể chất – khi bạn đang đối mặt với những điều bạn lo sợ. Ngoài ra, mô tả những gì bạn làm gì để tránh những tình huống đáng sợ, và làm thế nào ám ảnh ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của bạn, bao gồm cả công việc của bạn và các mối quan hệ cá nhân của bạn.

Bác sĩ sẽ hỏi về trầm cảm và các chất sử dụng vì nhiều người với nỗi sợ hãi có những vấn đề này là tốt.

Thời gian dự kiến

Ở trẻ em, ám ảnh cụ thể có thể là vấn đề ngắn hạn mà biến mất trong vòng một vài tháng. Ở người lớn, khoảng 80% ám ảnh mới trở thành (dài hạn) bệnh mãn tính mà không đi xa mà không cần điều trị thích hợp.

Phòng chống

Không có cách nào để ngăn chặn một nỗi ám ảnh từ đầu. Tuy nhiên, việc điều trị có thể làm giảm tác động tiêu cực của chứng rối loạn này.

Điều trị

Điều trị thường bao gồm một số sự kết hợp của tâm lý trị liệu và thuốc:

  • Cụ thể ám ảnh. Liệu pháp nhận thức-hành vi có thể giúp đỡ, đặc biệt là một thủ tục gọi là giải mẫn cảm hoặc điều trị hoặc điều trị tiếp xúc. Kỹ thuật này bao gồm việc tăng dần tiếp xúc với những điều bạn sợ hãi, tốc độ của riêng của bạn, trong trường hợp kiểm soát. Như bạn đang tiếp xúc với các đối tượng, bạn được dạy để làm chủ nỗi sợ hãi của bạn thông qua thư giãn, kiểm soát hoặc các chiến lược giảm lo âu khác thở. Đối với điều trị ngắn hạn của nỗi sợ hãi, bác sĩ có thể kê toa một loại thuốc chống lo âu. Nếu ám ảnh phải đối mặt với chỉ thỉnh thoảng, như trong một nỗi sợ hãi của máy bay, việc sử dụng các thuốc có thể được hạn chế.
  • Nỗi ám ảnh xã hội. Nếu trung tâm ám ảnh xã hội của bạn vào một buổi biểu diễn đặc biệt (ví dụ, một bài giảng hoặc chơi trong một buổi hòa nhạc), bác sĩ có thể kê toa một loại thuốc gọi là thuốc chẹn bêta như propranolol (Inderal). Thuốc này có thể được thực hiện ngay trước khi thực hiện. Nó làm suy giảm các hiệu ứng vật lý của sự lo lắng (đập tim hoặc run rẩy ngón tay), nhưng thường không ảnh hưởng đến độ sắc nét tinh thần cần thiết để nói hoặc kỹ năng vật lý cần thiết cho việc chơi một nhạc cụ. Đối với hình thức tổng quát hơn hoặc dài hạn của nỗi ám ảnh xã hội, bác sĩ có thể kê toa một loại thuốc chống trầm cảm, thường là một SSRI (ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc) như sertraline (Zoloft), paroxetin (Paxil) hoặc fluoxetine (Prozac). Nếu một SSRI là không hiệu quả, bác sĩ có thể kê toa một loại thuốc chống trầm cảm hay chống lo âu thay thế. Liệu pháp nhận thức hành vi cũng hoạt động tốt đối với nhiều người với nỗi ám ảnh xã hội, trong bối cảnh cả hai cá nhân và nhóm.
  • Chứng sợ khoảng trống. Việc điều trị cho rối loạn này cũng tương tự như điều trị rối loạn hoảng sợ. Thuốc điều trị bao gồm thuốc chống trầm cảm SSRI hoặc thuốc chống trầm cảm lớn hơn, chẳng hạn như clomipramine (Anafranil) và imipramine (Tofranil) và thuốc an thần benzodiazepine, chẳng hạn như clonazepam (KLONOPIN), diazepam (Valium) và lorazepam (Ativan). Tâm lý trị liệu cũng rất hữu ích, đặc biệt là nhận thức-hành vi trị liệu.

Khi nào cần gọi một chuyên gia

Hẹn gặp bác sĩ càng sớm càng tốt nếu bạn đang gặp rắc rối bởi nỗi sợ hãi và lo âu được làm ảnh hưởng hòa bình của tâm, can thiệp vào mối quan hệ cá nhân của bạn, hoặc ngăn cản bạn hoạt động bình thường tại nhà, trường học hoặc nơi làm việc.

Tiên lượng

Triển vọng là rất tốt cho những người bị ám ảnh cụ thể hoặc ám ảnh xã hội. Theo Viện Quốc gia Sức khỏe Tâm thần Hoa Kỳ, khoảng 75% những người bị ám ảnh cụ thể vượt qua nỗi sợ của họ thông qua liệu pháp hành vi nhận thức, trong khi 80% những người có ám ảnh xã hội tìm thấy cứu trợ từ thuốc men, liệu pháp nhận thức hành vi hoặc kết hợp.

Khi chứng sợ khoảng trống xảy ra với rối loạn hoảng sợ, tiên lượng cũng tốt. Nếu được điều trị thích hợp, 30% đến 40% số bệnh nhân trở nên tự do của các triệu chứng trong thời gian dài, trong khi 50% khác tiếp tục gặp triệu chứng nhẹ không ảnh hưởng nhiều đến cuộc sống hàng ngày.