Quai bị

Quai bị là gì?

Quai bị là một bệnh nhiễm trùng với vi rút gây sưng tuyến mang tai ở phía trước của mỗi tai. Là tuyến mang tai làm cho nước bọt. Bệnh quai bị gây ra bởi vi rút quai bị, một loại paramyxovirus đó lây lan từ người này sang người khác qua ho, hắt hơi và nước bọt, cũng như qua tiếp xúc với các vật phẩm và các bề mặt (khăn giấy đã dùng, ly uống chia sẻ, bàn tay dơ bẩn đó chạm vào chảy nước mũi bị ô nhiễm ). Một khi virus quai bị vào cơ thể, nó đi vào máu và có thể lây lan sang nhiều tuyến khác nhau và đến não:

  • Tuyến nước bọt – Quai bị gây đau và sưng ở các tuyến mang tai và tuyến nước bọt khác nằm dưới lưỡi và hàm.
  • Tinh hoàn – Trong tinh hoàn, nhiễm trùng quai bị có thể gây ra sưng, đau, đau và, đôi khi, co rút vĩnh viễn (teo), mặc dù nó hiếm khi gây ra vô sinh.
  • Buồng trứng – Ở phụ nữ, bệnh quai bị của buồng trứng có thể gây đau ở bụng dưới nhưng không dẫn đến vô sinh.
  • Tuyến tụy – Các vi rút quai bị có thể gây ra viêm và nhiễm trùng của tuyến tụy và đau bụng.
  • Não – Một khi nó xâm nhập vào máu, virus quai bị cũng có thể đi đến não, nơi nó có thể gây viêm màng não (viêm và nhiễm trùng của màng bao phủ não) và viêm não (nhiễm trùng não).Sự tham gia của bộ não (rất hiếm) đôi khi dẫn đến biến chứng lâu dài, chẳng hạn như điếc, bại liệt (điểm yếu, đặc biệt là các cơ mặt), tràn dịch não và động kinh.

Hiếm khi, virus quai bị có thể ảnh hưởng đến các bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như các khớp xương, tuyến giáp hoặc phổi.

Khi một người phụ nữ mang thai phát triển quai bị, có thể có một số nguy cơ tử vong của thai nhi và sẩy thai nếu người mẹ là trong ba tháng đầu tiên của cô. Tuy nhiên, sự lây nhiễm có thể không làm tăng nguy cơ dị tật bẩm sinh.

Người bị quai bị lây nhiễm trong một khoảng thời gian bắt đầu 48 giờ trước và kết thúc 6-9 ngày sau khi bắt đầu các triệu chứng bệnh quai bị. Trước khi một loại vắc xin có hiệu quả trở thành có sẵn trong cuối những năm 1960, đã có gần 190.000 trường hợp báo cáo của bệnh quai bị mỗi năm ở Hoa Kỳ. Bây giờ, nhờ chủng ngừa bệnh quai bị, số lượng các trường hợp hàng năm đã giảm hơn 99%, do đó, chỉ có 1 trong số 1 triệu người ở Mỹ bị bệnh quai bị.

Các triệu chứng

Trong khoảng 15% đến 20% số bệnh nhân, bệnh quai bị không gây ra bất kỳ triệu chứng. Khi các triệu chứng xảy ra, họ thường bắt đầu 14-18 ngày sau khi tiếp xúc với người có nhiễm bệnh quai bị.

Trong khoảng một nửa số bệnh nhân, các triệu chứng của nhiễm trùng bệnh quai bị có thể bao gồm sốt, nhức đầu, đau họng, đau cơ, chán ăn và khó chịu (cảm giác chung của bệnh tật). Vi rút quai bị gây sưng và đau ở phía trước của dái tai, gọi là quai bị. Bởi vì nỗi đau của quai bị, nhai và nuốt có thể là rất khó chịu, và bệnh nhân có thể không cảm thấy muốn ăn.

Không thường xuyên, thiếu niên nam và người lớn bị quai bị có thể phát triển sưng và đau ở một hoặc cả hai tinh hoàn (viêm tinh hoàn). Ở phụ nữ, buồng trứng có thể tham gia, có thể gây đau bụng dưới.

Ở những bệnh nhân của một trong hai quan hệ tình dục, nhưng thường ở người lớn hơn ở trẻ em, cũng có thể có nhiều biến chứng nghiêm trọng bao gồm:

  • Quai bị viêm tụy, gây đau ở vùng bụng trên
  • Vô trùng (không do vi khuẩn) viêm màng não, gây đau đầu, cứng cổ và buồn ngủ
  • Quai bị viêm não, gây sốt cao và bất tỉnh, mặc dù điều này xảy ra trong vòng chưa đầy một trong 1.000 bệnh nhân bị quai bị

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ hỏi về tiếp xúc với bất kỳ người nào được biết là có bệnh quai bị hoặc sưng mặt. Thậm chí nếu bạn không có tiếp xúc trực tiếp với người này, bác sĩ sẽ muốn biết nếu bạn học cùng trường, sống trong một hộ hoặc ký túc xá, hoặc làm việc trong cùng tòa nhà. Bác sĩ của bạn cũng sẽ muốn biết liệu bạn đã chủng ngừa quai bị, khi bạn đã được tiêm chủng, và số lượng các liều thuốc chủng ngừa bệnh quai bị bạn nhận được. Vắc xin quai bị thường được đưa ra như là một phần của measle / quai bị / rubella, hoặc MMR, bắn.

Bác sĩ của bạn sẽ nghi ngờ rằng bạn có quai bị nếu bạn đã có đấu thầu mang tai sưng trên cả hai mặt cho ít nhất hai ngày và nếu bạn có tiền sử tiếp xúc với người bị quai bị. Ở bệnh nhân không mang tai sưng, chẩn đoán có thể được khẳng định với các xét nghiệm máu đo kháng thể đặc hiệu (protein bảo vệ trang bị bởi hệ thống miễn dịch) chống lại virus quai bị. Ngoài ra, virus quai bị chính nó có thể được phát hiện trong mẫu nước tiểu, nước bọt hay dịch não tủy (chất lỏng bao quanh não và tủy sống), mà là thu được với một chọc dò tủy sống, hoặc vòi nước sống.

Thời gian dự kiến

Các triệu chứng của bệnh quai bị thường kéo dài khoảng 10 ngày. Một khi bạn khôi phục, bạn thường là miễn dịch từ nhiễm virus quai bị cho phần còn lại của cuộc sống của bạn.

Phòng chống

Bạn có thể ngăn ngừa bệnh quai bị với thuốc chủng ngừa bệnh quai bị, thường được đưa ra như là một phần của sự kết hợp MMR. Vắc-xin sống virus này thường không được khuyến cáo cho phụ nữ mang thai hoặc cho những bệnh nhân đang dùng thuốc nhất định hoặc có vấn đề về y tế mà ức chế hệ thống miễn dịch.

Bởi vì bệnh nhân bị quai bị lây cho khoảng 48 giờ trước khi các triệu chứng, nó thường là không cần thiết để cô lập chúng từ các thành viên khác trong gia đình khi các triệu chứng bắt đầu. Điều này là do các thành viên gia đình có thể được tiếp xúc với vi rút trong giai đoạn 48 giờ trước khi các triệu chứng bắt đầu.

Trẻ em bị quai bị thường bị loại ra khỏi trường học hoặc chăm sóc trẻ em trong năm ngày sau mang tai sưng tuyến bắt đầu. Các quan chức y tế địa phương thường có liên quan để giúp kiểm soát dịch.

Điều trị

Ở những bệnh nhân có sức khỏe, các triệu chứng của bệnh quai bị được điều trị bằng:

  • Acetaminophen (Tylenol) để giảm sốt và giảm khó chịu cho cơ thể
  • Gạc ấm hoặc lạnh để làm giảm đau và sưng ở các tuyến mang tai
  • Một chế độ ăn mềm để làm giảm nhu cầu cao su – tránh các loại nước ép trái cây và đồ uống chua kích thích tuyến nước bọt và làm cho cơn đau tồi tệ hơn tuyến
  • Gạc mát mẻ và hỗ trợ cho bìu để giảm đau và sưng ở tinh hoàn

Aspirin không nên được sử dụng ở trẻ em bị quai bị vì nguy cơ của hội chứng Reye, một vấn đề nghiêm trọng mà phát triển não ở trẻ em có bệnh do virus nhất định và đã được điều trị với aspirin.

Khi nào cần gọi một chuyên gia

Gọi cho bác sĩ của bạn nếu bạn hoặc người trong gia đình của bạn phát triển các triệu chứng của bệnh quai bị, ngay cả khi họ đã được chủng ngừa bệnh quai bị. Ngoài ra, nếu bộc phát quai bị xảy ra trong trường học hoặc nơi làm việc của bạn, hãy gọi cho bác sĩ của bạn để xác định xem bạn có miễn dịch với bệnh quai bị. Nếu bạn là một người phụ nữ đang xem xét có thai, chắc chắn rằng chích ngừa của bạn được cập nhật.

Tiên lượng

Người hồi phục hoàn toàn từ bệnh quai bị. Ở nam giới, có một nguy cơ nhỏ của vô sinh nếu nhiễm trùng ảnh hưởng đến cả hai tinh hoàn (viêm tinh hoàn song phương), nhưng điều này là không bình thường.