Sa van hai lá

Sa van hai lá là gì?

Sa van hai lá là một sự cố của van hai lá của tim, cửa vật lý giữa tâm nhĩ trái của tim và tâm thất trái. Thông thường, van hai lá đóng cửa khi hợp đồng cơ bắp của tâm thất, ngăn chặn máu chảy ngược trở lại vào tâm nhĩ trái khi tim bơm máu cho phần còn lại của cơ thể. Trong sa van hai lá, tuy nhiên, một biến dạng nhẹ của van hai lá ngăn chặn các van đóng lại bình thường. Điều này dường như là một sụt xuống bất thường, hoặc sa, của van. Kết quả là một lượng nhỏ máu bị rò rỉ trở lại tâm nhĩ trái, với rất ít ảnh hưởng đến khả năng tổng thể của tim để bơm máu.

Van hai lá sa

Ở một số người, sự rò rỉ xấu đi để tạo ra một chảy ngược đáng kể của máu vào tâm nhĩ trái. Điều này được gọi là trào ngược van hai lá. Những người bị trào ngược van hai lá nặng có thể phát triển các triệu chứng như khó thở, mệt mỏi và sưng chân. Hiếm khi, phẫu thuật tim là cần thiết để sửa chữa van bị hư hỏng.

Trong hầu hết những người bị sa van hai lá, nguyên nhân không rõ. Tuy nhiên, trong một số ít bệnh nhân, sa van hai lá có thể liên quan đến một chứng bệnh khác, chẳng hạn như sự bất thường di truyền trong cách cơ thể sản xuất collagen (mô liên kết) hoặc bệnh thấp tim (một biến chứng hiếm gặp của viêm họng).

Chuyên gia y tế ước tính rằng sa van hai lá hiện đang ảnh hưởng lên đến 5% người dân ở Hoa Kỳ. Không rõ lý do, tình trạng này thường gặp nhất ở phụ nữ từ 14 đến 30. Điều kiện đôi khi ảnh hưởng đến một số thành viên của cùng một gia đình, và có một số bằng chứng cho thấy điều kiện có thể được di truyền.

Các triệu chứng

Hầu hết những người bị sa van hai lá không có bất kỳ triệu chứng, và tình trạng này được phát hiện khi bác sĩ nghe thấy một âm thanh click chuột nhất định có hoặc không có âm thổi ở tim trong quá trình kiểm tra sức khỏe thường xuyên. Trong quá khứ, sa van hai lá đã được đổ lỗi cho các triệu chứng như đau ngực, đánh trống ngực và chóng mặt. Mặc dù một người có sa van hai lá cũng có thể có những loại triệu chứng, sa van hai lá không phải là nguyên nhân.

Những người có trào ngược van hai lá vẫn tiếp tục tồi tệ hơn có thể có các triệu chứng của suy tim sung huyết (mệt mỏi, khó thở, sưng chân).

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ xem xét tiền sử bệnh của bạn, bao gồm cả tiền sử bệnh tim, quá mệt mỏi, sưng chân hoặc khó thở.

Bạn và bác sĩ của bạn có thể nghi ngờ rằng bạn có sa van hai lá cho đến khi bác sĩ nghe thấy một âm thanh được gọi là huyết áp tâm thu vào với ống nghe trong phần tim khám sức khỏe định kỳ. Nhấp huyết áp tâm thu là một âm thanh tim bất thường liên quan đến các sự cố của van hai lá trong sa van hai lá. Một số người cũng có một âm thổi ở tim, một âm thanh tim bất thường do lưu lượng máu hỗn loạn.

Bác sĩ có thể chẩn đoán sa van hai lá nếu người đó nghe nhấp chuột điển hình. Bác sĩ có thể đặt hàng một siêu âm tim để xác định mức độ nghiêm trọng của sa. Đây là một thử nghiệm không đau sử dụng sóng âm thanh để vạch ra cấu trúc tim của bạn. Tuy nhiên, siêu âm tim là không thực sự cần thiết cho chẩn đoán, mà thường có thể được thực hiện với khám lâm sàng cẩn thận.

Nếu bạn có các triệu chứng như đau ngực, chóng mặt, đánh trống ngực, kiểm tra hơn nữa có thể là cần thiết để xác định nguyên nhân.

Thời gian dự kiến

Sa van hai lá là một điều kiện suốt đời. Tuy nhiên, hầu hết mọi người với điều kiện không có bất kỳ triệu chứng.

Phòng chống

Không có cách nào để ngăn chặn sa van hai lá.

Điều trị

Nếu bạn có sa van hai lá nhưng không có bất kỳ triệu chứng, sau đó bạn sẽ không cần điều trị.Trong quá khứ, bác sĩ có thể đã đề nghị kháng sinh trước khi một số thủ tục và các cuộc hẹn nha khoa, nhưng hướng dẫn mới đây của Hiệp hội Tim mạch Mỹ cho thấy thuốc kháng sinh không còn được khuyến cáo cho bệnh nhân sa van hai lá. Một số người có sa van hai lá với đau thắt ngực hoặc đánh trống ngực dùng thuốc chẹn bêta, chẳng hạn như propranolol (Inderal), metoprolol (Lopressor) hoặc atenolol (Tenormin), để điều trị triệu chứng.

Nếu sa van hai lá phát triển thành trào ngược van hai lá nặng, van hai lá bất thường có thể cần phải được sửa chữa hoặc thay thế phẫu thuật.

Khi nào cần gọi một chuyên gia

Gọi cho bác sĩ ngay lập tức nếu bạn có hồi hộp hay một xung bất thường, đặc biệt là nếu các triệu chứng này cũng đã làm cho bạn cảm thấy nhẹ hoặc muốn xỉu. Cũng gọi cho bác sĩ ngay lập tức nếu bạn bị đau ngực ở mọi lứa tuổi.

Tiên lượng

Hầu hết những người bị sa van hai lá không bao giờ có triệu chứng, và tình trạng này không bao giờ ảnh hưởng đến lối sống đáng kể tuổi thọ hay. Khi phẫu thuật được thực hiện để tái tạo lại hoặc thay thế van hai lá, đó là thành công trong hơn 90% trường hợp.