Sinh thiết gan

Sinh thiết gan là gì?

Sinh thiết gan là lấy một mẫu mô gan của bạn để nó có thể được kiểm tra dưới kính hiển vi. Sinh thiết gan rất hữu ích để xác định nguyên nhân và điều trị tốt nhất của nhiều loại khác nhau của tình trạng gan, bao gồm cả viêm gan và ung thư.

Làm thế nào để chuẩn bị cho kiểm tra này?

Bạn sẽ cần phải đăng ký vào giấy đồng ý cho phép bác sĩ để thực hiện thử nghiệm này. Cho bác sĩ của bạn nếu bạn đã từng có một phản ứng dị ứng với lidocain hoặc thuốc tê sử dụng tại văn phòng nha sĩ. Nếu bạn đang dùng insulin, thảo luận với bác sĩ trước khi thử nghiệm. Nếu bạn uống aspirin, thuốc kháng viêm không steroid, vitamin E hoặc các loại thuốc khác có ảnh hưởng đến quá trình đông máu, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Nó có thể là cần thiết để ngăn chặn hoặc điều chỉnh liều lượng của các loại thuốc này trước khi thử nghiệm. Bạn cũng sẽ phải xét nghiệm máu để tìm hiểu xem bạn có nguy cơ thêm cho chảy máu sau phẫu thuật.

Bạn sẽ được yêu cầu không ăn hay uống bất cứ thứ gì sau nửa đêm của đêm trước khi thử nghiệm. Đây là một biện pháp phòng ngừa an toàn trong trường hợp bạn là một trong những bệnh nhân hiếm hoi mà có một biến chứng có thể cần phải phẫu thuật trong cùng một ngày như các thủ tục.

Những gì sẽ xảy ra khi thực hiện xét nghiệm?

Thông thường, sinh thiết gan được thực hiện tại một phòng khám thủ tục đặc biệt được gọi là khu vực nội soi của bệnh viện. Bạn mặc áo choàng bệnh viện. Băng quấn đo huyết áp lên cánh tay của bạn để theo dõi huyết áp của bạn, và một đoạn ngón tay được sử dụng để đo lường mức độ oxy trong máu của bạn. Một (tĩnh mạch) dòng IV được đưa vào cánh tay hoặc bàn tay của bạn trong trường hợp bạn cần phải nhận được một số chất lỏng trong suốt quá trình. (Bạn có thể sẽ cần chỉ này nếu bạn có vấn đề chảy máu từ các thử nghiệm.)

Gan nằm dưới xương sườn bên phải. Bác sĩ vòi trên lồng ngực bên phải của bạn và bụng để tìm các cạnh của gan. Nếu gan của bạn là ở bên nhỏ, bác sĩ có thể sử dụng một bộ cảm biến siêu âm để xem chính xác nơi trên và dưới của gan là.

Thuốc qua một cây kim nhỏ được sử dụng để làm tê da ở một nơi trên xương sườn dưới của bạn. Các thuốc tê thường đau nhói trong một giây. Sau đó, sinh thiết gan đâm kim tiêm vào. Kim sinh thiết là dài 5-6 inch, nhưng nó không được đặt xa bên trong bạn. Một mảnh nhỏ của mô gan bị bắt bên trong kim. Kim được lấy ra và mẫu lấy ra.

Hầu hết bệnh nhân cảm thấy đau hoặc chuột rút ở bên họ và vai ngay sau khi kiểm tra này, nhưng sự đau đớn thường kéo dài chỉ 10-15 phút.

Ngoài ra, một mẫu mô gan có thể đạt được bởi một thủ tục gọi là sinh thiết gan transjugular.Chèn các bác sĩ một cây kim vào tĩnh mạch ở cổ. Một ống mỏng, dẻo (ống thông) được luồn qua cây kim và tiến vào gan. Bác sĩ dấu vết đường đi của ống thông sử dụng X-quang hoặc siêu âm hướng dẫn.

Lần đầu ống thông nằm trong gan, bác sĩ chèn một kim sinh thiết đặc biệt qua ống thông. Kim sinh thiết vượt xa đỉnh ống thông để lấy mẫu gan. Các mẫu trở lại thông qua ống thông. Kỹ thuật này được coi là an toàn hơn một chút so với các kỹ thuật sinh thiết gan tiêu chuẩn. Tuy nhiên, các mẫu mô có xu hướng nhỏ hơn và có thể khó khăn hơn để giải thích.

Những rủi ro đang có từ các thử nghiệm?

Thử nghiệm này là an toàn đối với hầu hết bệnh nhân, nhưng có một số biến chứng nghiêm trọng có thể xảy ra. Chảy máu có thể xảy ra từ các nơi mà kim đã đi vào gan. Khi điều này xảy ra, máu thường nằm bên trong túi bao quanh gan và gây lót này để căng đến điểm mà bạn cảm thấy đau trong vài ngày. Chảy máu nghiêm trọng hơn là rất hiếm. Nếu bạn là một trong những bệnh nhân có chảy máu nghiêm trọng hơn, có một cơ hội mà bạn sẽ cần phải phẫu thuật để cầm máu. Các rủi ro khác bao gồm tổn thương cho phổi, ruột, hoặc túi mật. Những hiếm khi xảy ra.

Tôi phải làm bất cứ điều gì đặc biệt sau khi thử nghiệm kết thúc?

Sau khi sinh thiết, bạn sẽ cần phải nằm trên bên phải của bạn cho một hai giờ đầy đủ. Điều này được thực hiện để trọng lượng của bạn gây áp lực lên gan, giảm nguy cơ chảy máu. Bạn sẽ được theo dõi cho bốn giờ sau đó, huyết áp của bạn đi kiểm tra tất cả bây giờ và sau đó để đảm bảo rằng không có dấu hiệu cho thấy bạn đang chảy máu bên trong. Thông thường các bác sĩ sẽ cho phép bạn ăn và uống rượu trong thời gian này.

Bạn không nên làm bất kỳ nâng nặng hoặc tập thể dục aerobic cho một vài ngày, trong khi gan của bạn đang lành.

Bao lâu thì các kết quả xét nghiệm được biết đến?

Kiểm tra các mẫu gan bằng bác sĩ bệnh lý có gần đến năm ngày.