Thoát vị là gì

Thoát vị là gì?

Một thoát vị xảy ra khi một phần của một cơ quan nội bộ hoặc một phần cơ thể nhô ra thông qua một mở vào một khu vực nơi mà nó thường không nên được đặt. Có rất nhiều loại khác nhau của chứng thoát vị, nhưng phổ biến nhất là khi một phần của ruột nhô ra thông qua một khu vực yếu trong các bức tường cơ bắp của bụng. Điều này gây ra một phình bất thường dưới da vùng bụng, thường là gần bẹn hoặc rốn.

Bịnh sản khí

Thoát vị xảy ra tại các địa điểm khác nhau. Một số chứng thoát vị lúc mới sinh, trong khi những người khác phát triển trong tuổi trưởng thành. Thoát vị có thể phóng to do tăng áp lực trong ổ bụng, chẳng hạn như trong thời gian căng thẳng, ho dai dẳng, béo phì, hoặc mang thai.

  • Thoát vị bẹn – Một phần của ruột hoặc nhô ra chất béo nội bộ thông qua một điểm yếu trong ống bẹn. Ống bẹn là một lối tự nhiên xuyên qua thành bụng ở vùng bẹn. Ở nam giới, ống bẹn chứa các mạch máu đi đến tinh hoàn và ống mang tinh trùng từ tinh hoàn. Thoát vị bẹn chiếm 75% của tất cả các chứng thoát vị và có nhiều năm lần phổ biến ở nam giới hơn nữ. Họ có thể xuất hiện ở trẻ sơ sinh nhưng có thể phát triển ở người lớn cũng có.
  • Thoát vị đùi – Đây là một thoát vị qua những đoạn văn có chứa các mạch máu lớn (động mạch đùi và tĩnh mạch) giữa bụng và đùi. Đây là loại thoát vị gây ra một phình trong đùi trên ngay dưới háng và là phổ biến hơn ở phụ nữ so với nam giới.
  • Thoát vị vùng thượng vị – Một chút nhỏ lồi ra chất béo thông qua một điểm yếu trong các cơ bắp trên bụng giữa rốn và xương ức. Hầu hết mọi người với chứng thoát vị như vậy là ở độ tuổi từ 20 và 50. Những chứng thoát vị thường rất nhỏ mà họ có thể không được chú ý.
  • Thoát vị rốn – ruột hoặc chỗ phình ra chất béo thông qua thành bụng dưới rốn. Khu vực của sự yếu kém trong thành bụng có thể rất nhỏ (nhỏ hơn nửa inch) hoặc nó có thể lớn như 2-3 inch. Thoát vị rốn thường gặp ở trẻ sơ sinh nhưng có thể biến mất dần theo thời gian. Họ cũng có thể xảy ra ở người lớn người thừa cân hoặc ở những phụ nữ đã từng có thai nhiều lần.
  • Thoát vị rạch – chỗ phình ra đường ruột thông qua một điểm yếu trong thành bụng trong một khu vực có đã được phẫu thuật trước đó. Da đã lành, nhưng cơ cơ bản đã kéo ra, dẫn đến thoát vị. Những chứng thoát vị có thể nhỏ hoặc khá lớn.
  • Thoát vị bụng – Đây là một thuật ngữ chung có thể tham khảo một vùng thượng vị, rốn hoặc rạch thoát vị.
  • Thoát vị gián đoạn – thoát vị này liên quan đến dạ dày nhiều hơn là ruột. Dạ dày thoát vị thông qua việc mở bình thường trong cơ hoành và đi vào ngực. Thường được kết hợp với trào ngược axit, hoặc "bệnh trào ngược dạ dày" (GERD), gây ra chứng ợ nóng.

Các triệu chứng

Hầu hết thoát vị gây ra một phình dưới da (trừ chứng thoát vị gián đoạn). Vị trí của phình này phụ thuộc vào loại hình cụ thể của thoát vị. Ví dụ, thoát vị bẹn xuất hiện như một phần lồi ra ở vùng háng, trong khi một thoát vị rốn xuất hiện như một phần lồi ra gần rốn. Một số chứng thoát vị có thể gây ra nhói đau hoặc cảm giác kéo, nhưng hầu hết đều không gây đau. Thoát vị thường dễ dàng hơn để xem với ho hoặc căng thẳng. Họ cũng có xu hướng nổi bật hơn với đứng và thường biến mất khi nằm xuống.

Một thoát vị được coi là "giam giữ" nếu một phần của ruột bị giữ lại trong thoát vị và không thể trượt trở lại vào bụng. Hiếm khi, ruột bị mắc kẹt có thể "bị nghẹt." Điều này có nghĩa rằng ruột chứa chết vì nguồn cung cấp máu của nó đã bị cắt đứt do co thắt của thoát vị. Điều này gây ra cơn đau dữ dội và đòi hỏi phẫu thuật khẩn cấp.

Chẩn đoán

Hầu hết mọi người phát hiện ra chứng thoát vị của mình bằng cách nhận thấy một phình. Đôi khi, tuy nhiên, bác sĩ của bạn sẽ tìm thấy một thoát vị nhỏ như một phần của kiểm tra thường xuyên.Bác sĩ của bạn làm cho việc chẩn đoán bằng cách kiểm tra thể chất. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn căng thẳng hoặc ho (đặc biệt là trong khi đứng), có thể làm cho tình trạng lên cân dễ dàng hơn để nhìn thấy hoặc cảm thấy.

Hiếm khi, bạn có thể có những triệu chứng cho thấy thoát vị, nhưng các bác sĩ sẽ không thể tìm thấy một tại thời điểm kiểm tra. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể đề nghị một máy tính chụp cắt lớp (CT scan) hoặc siêu âm bụng.

Thời gian dự kiến

Hầu hết thoát vị giữ nguyên hoặc chậm nhận được lớn hơn theo thời gian. Thoát vị rốn, tuy nhiên, là một tình huống đặc biệt. Thoát vị rốn nhất nhỏ xuất hiện trước khi một em bé 6 tháng tuổi sẽ biến mất trước ngày sinh nhật đầu tiên của con. Thoát vị rốn lớn hơn có thể biến mất trước khi 3 hoặc 4 tuổi.

Phòng chống

Giảm cân là hữu ích nếu bạn đang thừa cân. Nếu bạn thường xuyên cần phải căng thẳng khi bạn đi tiêu, nói chuyện với bác sĩ của bạn. Bác sĩ có thể kê toa thuốc làm mềm phân hoặc đề nghị bạn nên thay đổi chế độ ăn uống của bạn bao gồm nhiều thực phẩm có nhiều chất xơ.

Điều trị

Mặc dù không phải tất cả chứng thoát vị cần phải được phẫu thuật, thoát vị gây ra triệu chứng hoặc trở nên lớn hơn cần được sửa chữa bởi một bác sĩ phẫu thuật. Kỹ thuật được sử dụng để sửa chữa thoát vị của bạn phụ thuộc vào loại, kích cỡ và vị trí của nó. Các lựa chọn phẫu thuật bao gồm:

  • Đơn giản chỉ cần khâu khiếm khuyết đóng cửa
  • Sử dụng phích cắm lưới hoặc các bản vá lỗi để sửa chữa các khiếm khuyết
  • Thực hiện phẫu thuật nội soi để sửa chữa các khiếm khuyết. Các bác sĩ phẫu thuật làm cho một đường rạch nhỏ ở da và thực hiện phẫu thuật bằng cách sử dụng kính thiên văn).

Nếu bạn đang xem xét việc có một thoát vị sửa chữa, bạn và bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ thảo luận về kỹ thuật nào là thích hợp nhất cho bạn.

Thoát vị mà bị giam giữ hoặc chặn lại yêu cầu chăm sóc y tế ngay lập tức. Bác sĩ sẽ cố gắng để xoa bóp các thoát vị trở lại thông qua các lỗ, trong đó nó đang bị mắc kẹt. Nếu điều này không thể được thực hiện, phẫu thuật khẩn cấp có thể cần thiết. Nếu không, sửa chữa thoát vị nhất có thể được thực hiện trên cơ sở ngoại trú như một không khẩn cấp.

Thoát vị rốn ở trẻ sơ sinh thường không được điều trị phẫu thuật trừ khi thoát vị tiếp tục qua ngày sinh nhật thứ ba hoặc thứ tư của đứa trẻ, trở nên lớn hơn, gây ra các triệu chứng hoặc strangulates. Thoát vị rốn có nhiều khả năng phải phẫu thuật nếu mở cửa mà qua đó thoát vị qua là lớn hơn 2 cm đường kính.

Thoát vị gián đoạn mà không gây ra các triệu chứng của trào ngược axit không cần phải được điều trị. Khi các triệu chứng xảy ra, thuốc có thể được kê toa để giảm trào ngược axit. Phẫu thuật có thể được đề nghị cho chứng thoát vị gián đoạn lớn gây ra các triệu chứng liên tục hoặc chứng thoát vị mà bị mắc kẹt bên trong ngực.

Khi nào cần gọi một chuyên gia

Gọi cho bác sĩ ngay lập tức nếu có đau đáng kể ở vị trí thoát vị. Điều này có thể là dấu hiệu đầu tiên mà thoát vị đang bị giam giữ hoặc chặn lại. Đi khám bác sĩ nếu bạn nhận thấy một mới, khối u không đau hoặc sưng tại một địa điểm chứng thoát vị thường xảy ra.

Tiên lượng

Khi phẫu thuật được sử dụng để sửa chữa chứng thoát vị, triển vọng chung là rất tốt.