Trầm cảm sau sinh

Trầm cảm sau sinh là gì?

Sau khi sinh đề cập đến giai đoạn ngay sau khi sinh con. Khi một người phụ nữ có các triệu chứng quan trọng của bệnh trầm cảm trong thời gian này, cô ấy ấy được cho là có trầm cảm sau sinh.

Trầm cảm sau sinh là không giống nhau là "baby blues", một tình trạng phổ biến hơn nhiều có ảnh hưởng đến nhiều như ba phần tư của bà mẹ mới sinh. Bà mẹ trẻ thường rất nhạy cảm với cảm xúc và có xu hướng dễ khóc. Blues em bé khó chịu, nhưng thường không can thiệp vào hoạt động như một người mẹ, và nó hầu như luôn luôn biến mất trong vòng một vài tuần.

Trầm cảm sau sinh là một vấn đề khác nhau. Nó ảnh hưởng đến 15% các bà mẹ. Nó có thể bắt đầu bất cứ lúc nào trong 2-3 tháng đầu tiên sau khi sinh. Người mẹ cảm thấy buồn hay thất vọng và đôi khi tội hay vô giá trị. cô ấy không thể tập trung và không thể thực hiện bất kỳ quan tâm đến bất cứ điều gì, ngay cả những em bé. Trong một số trường hợp, người mẹ có thể cảm thấy choáng ngợp bởi nhu cầu của em bé và trở nên mạnh mẽ lo lắng. Điều này có thể dẫn đến những suy nghĩ lo ngại dai dẳng hoặc ám ảnh về hạnh phúc và cưỡng hành động lặp đi lặp lại của bé, chẳng hạn như kiểm tra trên các con liên tục hoặc gọi điện thoại cho bác sĩ nhi khoa liên tục đặt câu hỏi.

Một người phụ nữ có nhiều khả năng để phát triển trầm cảm sau sinh nếu cô ấy ấy có:

  • Một lịch sử trầm cảm trước đó, bao gồm cả trầm cảm khi mang thai
  • Một cuộc hôn nhân gặp khó khăn
  • Rất ít các thành viên gia đình hoặc bạn bè hỗ trợ
  • Một căng thẳng gần đây
  • Khó khăn trong việc chăm sóc trẻ sơ sinh mới của mình, đặc biệt là nếu trẻ có các vấn đề y tế nghiêm trọng

Bà mẹ vị thành niên, đặc biệt là nếu họ đến từ gia đình ít nguồn lực kinh tế, có nguy cơ đặc biệt cao của trầm cảm sau sinh.

Trong một dạng hiếm gặp của bệnh này, xảy ra trong 1 trong số 1.000 trẻ sinh ra, người mẹ trở thành tâm thần, đó là, cô ấy không thể nhận ra thực tế. Tình trạng này đôi khi được gọi là rối loạn tâm thần sau sinh. Người mẹ có thể có ảo giác (nhận thức thay đổi, ví dụ, nghe hoặc ngửi thấy điều đó là không có) hoặc ảo tưởng (niềm tin sai lầm, chẳng hạn như ý tưởng rằng con mình là sở hữu của ma quỷ). Tình trạng này là cực kỳ nguy hiểm cho cả mẹ và em bé, và một khi nó đã xảy ra đó là rất có khả năng xảy ra một lần nữa nếu người mẹ có đứa con khác.

Các nhà nghiên cứu có nhiều lý do để cho rằng những thay đổi sinh học góp phần vào những vấn đề tâm trạng. Trong những tuần sau khi sinh, thay đổi quan trọng xảy ra trong mức độ hormone tình dục và trong các quy định của kích thích tố căng thẳng. Trong trầm cảm sau sinh, có lẽ như một phản ứng với những thay đổi nội tiết tố, có thể có những thay đổi tinh tế trong các bộ phận của não có quá trình cảm xúc và trong các vùng não chịu trách nhiệm quản lý các tương tác xã hội. Những thay đổi quan trọng không chỉ cho các bà mẹ, mà còn cho các em bé mới sinh.

Ít hơn một nửa số phụ nữ bị trầm cảm sau sinh tìm cách điều trị cho các vấn đề. Một số bà mẹ mới không biết rằng trầm cảm sau sinh là một thực tế, bệnh có thể điều trị. Những người khác tin rằng họ dự kiến ​​sẽ cảm thấy hạnh phúc sau khi có em bé, và rất bối rối về các triệu chứng của họ rằng họ không yêu cầu giúp đỡ.

Các triệu chứng

Một phụ nữ bị trầm cảm sau khi sinh có thể có bất cứ triệu chứng sau đây:

  • Cảm thấy chán nản, với dễ khóc hoặc khóc phép
  • Cảm thấy lo lắng, đôi khi với nỗi ám ảnh và ép buộc, thường xuyên về phúc lợi của em bé hoặc về việc có thể để thực hiện trách nhiệm như một người mẹ
  • Cảm thấy vô vọng, vô giá trị hay có tội
  • Cảm thấy khó chịu hoặc gánh nặng
  • Mất hứng thú hoặc niềm vui trong tất cả các hoạt động, bao gồm cả niềm vui trong là một người mẹ
  • Thay đổi khẩu vị (hoặc ăn quá nhiều hoặc không ăn đủ)
  • Vấn đề giấc ngủ (ví dụ, khó ngủ hoặc đánh thức đặc biệt là đầu)
  • Xuất hiện chậm lại hoặc bị kích động
  • Cực kỳ mệt mỏi quá mệt mỏi bình thường gây ra bằng cách chăm sóc trẻ sơ sinh
  • Thiếu tập trung hoặc lưỡng lự
  • Tư tưởng dai dẳng về cái chết, kể cả tự tử
  • Khó khăn trong việc chăm sóc cho em bé

Những triệu chứng này có thể phát triển trong những ngày đầu tiên sau khi sinh hoặc kéo dài ba tháng sau đó.

Chẩn đoán

Các bác sĩ chăm sóc chính, bác sĩ sản khoa / bác sĩ phụ khoa và bác sĩ nhi khoa có thể sàng lọc được trầm cảm sau sinh bằng cách đặt câu hỏi về chất lượng của người mẹ của cuộc sống. Nếu bạn là một người mẹ mới, bác sĩ có thể hỏi về cảm xúc của bạn, giấc ngủ của bạn và cảm giác ngon miệng của bạn. Bạn có thể được yêu cầu hai câu hỏi cho mục đích kiểm tra:

  • Bạn cảm thấy xuống, chán nản hay thất vọng?
  • Bạn có cảm thấy ít quan tâm hay niềm vui trong làm việc?

Một quy mô thường được sử dụng để sàng lọc là Edinburgh trầm cảm sau sinh Quy mô. Đây là một quy mô 10 câu hỏi mà bạn có thể trả lời cho bạn và bác sĩ của bạn một biện pháp nản như thế nào bạn có thể. Quy mô với các hướng dẫn là tự do có sẵn trực tuyến.

Nếu bác sĩ chăm sóc chính của bạn hoặc bác sĩ sản khoa / bác sĩ phụ khoa tin rằng bạn có các triệu chứng trầm cảm sau sinh, và các triệu chứng này đã kéo dài trong nhiều tuần mà không cải thiện, người đó có thể cung cấp cho bạn một thuốc chống trầm cảm hoặc giới thiệu bạn đến một bác sĩ tâm lý hoặc bác sĩ tâm thần khác để đánh giá thêm . Nếu bác sĩ lo ngại rằng một số các triệu chứng của bạn có thể được gây ra bởi một chứng bệnh, người đó có thể xét nghiệm máu để kiểm tra các điều kiện như thiếu máu hoặc tuyến giáp.

Thời gian dự kiến

Thông thường, các triệu chứng của trầm cảm sau sinh kéo dài trong một vài tuần trước khi tình trạng được chẩn đoán. Nếu không điều trị, các triệu chứng có thể kéo dài trong nhiều tháng. Nếu được điều trị, nhiều phụ nữ cảm thấy tốt hơn trong vòng vài tuần.

Phòng chống

Nếu bạn đang mang thai, bạn có thể giảm nguy cơ trầm cảm sau sinh bằng cách chuẩn bị cho mình trước khi ra đời cho những thay đổi trong lối sống mà mẹ sẽ mang lại. Nói chuyện với các bà mẹ khác và với bác sĩ của bạn trong rất thực tế, thuật ngữ hằng ngày về những gì nó giống như để chăm sóc cho một trẻ sơ sinh. Đừng đánh giá thấp bao nhiêu thời gian bạn sẽ cần với trẻ sơ sinh của bạn. Rõ ràng trong nhiều thời gian như bạn có thể trong thời gian sau khi sinh.Ngoài ra, đừng ngần ngại yêu cầu giúp đỡ từ đối tác của bạn và những người quan tâm tới bạn.

Thường, trầm cảm sau sinh là khó khăn để chống lại mà không cần điều trị thuốc chống trầm cảm. Nếu bạn có tiền sử trầm cảm hoặc trầm cảm sau sinh, bạn nên nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi sinh về khả năng bắt đầu thuốc chống trầm cảm ngay sau khi em bé được sinh ra.Theo nguyên tắc chung, các bác sĩ cố gắng giảm thiểu lượng thuốc quy định trong quá trình mang thai, nhưng đôi khi những rủi ro của bệnh trầm cảm là quan trọng hơn nguy cơ cho thai nhi. Nó là rất quan trọng để thảo luận về những đánh đổi với bác sĩ của bạn.

Điều trị

Cũng như các loại khác của bệnh trầm cảm, một sự kết hợp của tâm lý trị liệu và thuốc men là hữu ích nhất. Nếu một người mẹ đang thể hiện dấu hiệu của rối loạn tâm thần, cô ấy ấy cần chăm sóc y tế ngay lập tức.

Các thuốc chống trầm cảm được sử dụng để điều trị các loại trầm cảm cũng có tác dụng đối với trầm cảm sau sinh. Trong số những người khác, các lựa chọn bao gồm các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRIs) như fluoxetine và serotonin norepinephrine tái hấp thu chất ức chế (SNRI) venlafaxine. Như việc điều trị trầm cảm nói chung, có rất nhiều lựa chọn thuốc có sẵn.Điều trị bạn chọn sẽ bị ảnh hưởng bởi các yếu tố như tác dụng phụ tiềm năng hoặc phương pháp điều trị qua.

Nếu bạn đang cho con bú, bạn có thể có câu hỏi về khả năng đi qua thuốc cho trẻ sơ sinh của bạn. Có sự khác biệt lớn trong nồng độ của thuốc chống trầm cảm trong sữa mẹ, phụ thuộc vào những thứ như liều lượng, sự trao đổi chất của bạn và khi bé bú. May mắn thay, hầu hết các nghiên cứu cho thấy ít ảnh hưởng đến em bé. Nhiều bà mẹ chọn để đưa thuốc chống trầm cảm, nhưng điều quan trọng là để thảo luận về những sự lựa chọn với bác sĩ của bạn để đánh giá nguy cơ và lợi ích trong tình huống của bạn.

Một số kỹ thuật trị liệu tâm lý đã được chứng minh là hữu ích tùy thuộc vào bản chất của sự căng thẳng, nguyên nhân gây ra trầm cảm và sở thích cá nhân. Mỗi người phụ nữ bị trầm cảm sau khi sinh cần sự hỗ trợ cũng như giáo dục về bệnh trầm cảm. Nhiều loại liệu pháp tâm lý có sẵn.

  • Liệu pháp nhận thức hành vi được thiết kế để kiểm tra và giúp đỡ đúng sai, mô hình tư tưởng tự phê bình.
  • Tâm động học, tâm lý cái nhìn sâu sắc theo định hướng hoặc giữa các cá nhân có thể giúp một người phân loại ra các cuộc xung đột trong các mối quan hệ quan trọng hoặc khám phá các sự kiện trong quá khứ hay vấn đề có thể đã góp phần vào triệu chứng.
  • Cặp vợ chồng điều trị có thể giúp người mẹ và người cha tìm ra cách để quản lý khu vực có thể không đồng ý hoặc làm thế nào tốt nhất để tổ chức chăm sóc trẻ em và tập hợp được hỗ trợ.

Bạn có thể bắt đầu cảm thấy nhẹ nhõm ngay sau khi bắt đầu điều trị, nhưng nó thường mất ít nhất 2-6 tuần trước khi một sự cải thiện rõ ràng có thể được nhìn thấy. Bạn có thể cần phải thử một vài phương pháp tiếp cận khác nhau để trị liệu tâm lý hoặc thuốc trước khi bạn tìm thấy phương thức hữu ích nhất cho bạn. Tiếp tục cố gắng cho đến khi bạn nhận được sự giúp đỡ mà bạn cần.

Khi nào cần gọi một chuyên gia

Nếu bạn mới là một người mẹ, liên hệ với bác sĩ của bạn nếu bạn phát triển các triệu chứng của trầm cảm sau sinh, đặc biệt là sự lo lắng, cảm giác buồn bã cường độ cao hoặc tuyệt vọng, hoặc khó ngủ. Gọi cho bác sĩ ngay lập tức nếu bạn có suy nghĩ về làm hại chính mình hoặc em bé, hoặc nếu bạn cảm thấy rằng bạn không còn có thể đối phó với việc chăm sóc em bé mới sinh.

Tiên lượng

Hầu hết các bà mẹ bị trầm cảm sau sinh phục hồi hoàn toàn. Điều này đặc biệt đúng nếu căn bệnh được chẩn đoán và điều trị sớm. Khoảng 50% phụ nữ phục hồi từ trầm cảm sau sinh mắc bệnh một lần nữa sau khi mang thai trong tương lai. Để giảm nguy cơ này, một số bác sĩ cho rằng phụ nữ có tiền sử trầm cảm sau sinh nên bắt đầu thuốc chống trầm cảm ngay sau khi sanh em bé ra, trước khi chúng có cơ hội để chìm vào trầm cảm.