U não di căn

U não di căn là gì?

Một khối u não di căn là ung thư đã lan rộng (di căn) từ một phần khác của cơ thể đến não. Nó cũng được gọi là một khối u, tổn thương não hoặc di căn thứ cấp (số nhiều: di căn). Ngược lại, một khối u não nguyên phát bắt đầu trong não, không trong một phần khác của cơ thể.

Một khối u là một khối bất thường của tế bào. Nó xảy ra khi các tế bào phân chia nhiều hơn họ nên hay không chết khi họ cần.

Ung thư lây lan đến não có thể bắt nguồn từ bất kỳ phần nào của cơ thể. Khối u ban đầu được gọi là u nguyên phát. Khối u não di căn thường gặp nhất bắt nguồn từ phổi, vú, da, ruột và thận.Một hình thức rất tích cực của bệnh ung thư da được gọi là khối u ác tính thường lan truyền đến não.

Di căn não xảy ra khi các tế bào ung thư tách ra từ một khối u nguyên phát. Họ đi du lịch đến não, thường là thông qua các mạch máu. Các tế bào ung thư có thể giải quyết trong não và tiếp tục phát triển. Đôi khi chỉ có một khối u não thứ cấp xảy ra. Nhưng trong nhiều trường hợp có nhiều tổn thương.

Não là một cơ quan phức tạp kèm theo trong hộp sọ. Trong số những thứ khác, nó phục vụ như là trung tâm của cơ thể

  • nghĩ
  • bộ nhớ
  • cảm xúc
  • bài phát biểu
  • tầm nhìn
  • nghe
  • phong trào.

Các triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng của u não thứ cấp phụ thuộc vào kích thước và vị trí của họ. Điều này là do các phần khác nhau của não kiểm soát các chức năng khác nhau.

Như một khối u phát triển, nó có thể báo chí chống lại hoặc phá hủy mô não bình thường. Nó cũng có thể làm tăng áp lực bên trong hộp sọ.

Các dấu hiệu và triệu chứng của di căn não bao gồm

  • đau đầu
  • co giật
  • thay đổi hình ảnh, chẳng hạn như nhìn đôi
  • thiếu năng lượng và / hoặc buồn ngủ
  • ói mửa
  • thay đổi tâm trạng, hành vi, hoặc cá tính
  • yếu kém trong các bộ phận của cơ thể
  • rắc rối nói hoặc nghe
  • vấn đề với bộ nhớ hoặc khả năng tâm thần
  • mất thăng bằng hoặc phối hợp.

Những triệu chứng này không nhất thiết phải có dấu hiệu di căn não. Nhưng điều quan trọng là liên hệ với bác sĩ của bạn nếu bạn gặp bất kỳ người trong số họ.

Một số người có khối u não di căn không có triệu chứng. Tuy nhiên, theo thời gian, di căn não sẽ tiếp tục phát triển, cuối cùng gây ra triệu chứng.

Chẩn đoán

Bước đầu tiên trong chẩn đoán thường là một kỳ thi vật lý. Bác sĩ sẽ kiểm tra xem có dấu hiệu chung của bệnh. Bác sĩ cũng sẽ hỏi về thói quen sức khỏe và bệnh tật trong quá khứ và phương pháp điều trị.

Các xét nghiệm và thủ tục sau đây có thể được sử dụng để xác định xem bạn bị ung thư đã lan đến não bộ của bạn.

Thần kinh và thị giác kỳ thi. Các xét nghiệm đánh giá khả năng tinh thần và thể chất của bạn, bao gồm cả

  • sự lanh lẹ
  • sức mạnh cơ bắp
  • phối hợp
  • phản xạ
  • đáp ứng với đau
  • thị lực

Kiểm tra khối u. Một mẫu máu, nước tiểu, hay mô được lấy. Mức độ của một số chất có thể chỉ ra sự hiện diện của ung thư được xác định.

Kiểm tra hình ảnh:

  • Chụp cắt lớp vi tính (CT scan). Một máy ảnh x-quang quay xung quanh cơ thể. Nó làm cho hình ảnh chi tiết, mặt cắt ngang của não.
  • Cộng hưởng (MRI). Từ sóng Đài phát thanh và nam châm mạnh sản xuất hình ảnh chi tiết của não. MRI là tốt hơn so với CT trong việc tìm ra các khối u não di căn.
  • Positron cắt lớp phát xạ (PET scan) . Glucose phóng xạ (đường) được tiêm vào tĩnh mạch của bệnh nhân. Một máy quét quay làm nổi bật khu vực nơi các tế bào được tiêu thụ glucose.(Tế bào ung thư sử dụng glucose nhiều hơn tế bào bình thường.) PET scan có thể được sử dụng trước hoặc sau khi điều trị.

Chọc dò tủy sống (máy sống) . Giả sử nó có thể được thực hiện một cách an toàn, các bác sĩ có thể muốn loại bỏ dịch não tủy não từ phía sau thấp hơn với một cây kim trong một số trường hợp. Chất lỏng sau đó được kiểm tra tế bào ung thư.

Chụp mạch. Một chất cản quang được tiêm vào mạch máu và chụp X-quang được thực hiện.Điều này cho phép các bác sĩ kiểm tra mạch máu và lưu lượng máu trong não. Nó có thể xác định tắc nghẽn như các khối u. Tuy nhiên, thủ tục này ít phổ biến hơn so với trong quá khứ vì MRI thường có thể cung cấp các thông tin tương tự.

Sinh thiết. Một mảnh nhỏ của mô khối u được lấy ra để kiểm tra. Các mô ung thư có thể được kiểm tra một số chất gây ra phản ứng miễn dịch. Nó cũng sẽ được phân tích những thay đổi trong các tế bào và các vật liệu di truyền của họ.

Sinh thiết có thể được thực hiện bằng một cây kim đưa vào thông qua một lỗ trên hộp sọ. Hoặc nó có thể được thực hiện trong quá trình phẫu thuật để cắt bỏ khối u.

Đôi khi làm sinh thiết không thể được thực hiện một cách an toàn vì vị trí khối u. Trong trường hợp này, bác sĩ sử dụng hình ảnh và các xét nghiệm để chẩn đoán.

Đôi khi bệnh ung thư chính được phát hiện sau khi bệnh nhân được chẩn đoán có khối u não di căn. Nếu tổn thương não là những dấu hiệu đầu tiên của ung thư, kiểm tra hình ảnh khác nhau có thể được thực hiện để tìm kiếm các khối u nguyên phát.

Thời gian dự kiến

Ung thư chính lây lan đến não ở mức độ khác nhau. Ví dụ, ung thư phổi có xu hướng lây lan đến não sớm hơn nhiều so với nhiều loại ung thư khác. Các khối u sẽ tiếp tục phát triển cho đến khi họ được điều trị.

Phòng chống

Một số khối u não di căn từ ung thư phát triển phổ biến mà bắt đầu trong cơ quan. Bác sĩ phẫu thuật có thể loại bỏ một phần hoặc tất cả các khối u như vậy. Vì vậy, phẫu thuật là một cách để ngăn ngừa bệnh ung thư lây lan đến não.

Điều trị

Các phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho các khối u não di căn bao gồm phẫu thuật và / hoặc xạ trị. Rất khó để loại bỏ khối u não thứ cấp hoàn toàn. Nhưng điều trị có thể giúp thu nhỏ hoặc kiểm soát các khối u và giảm các triệu chứng.

Các phương pháp điều trị phụ thuộc vào

  • loại ung thư chính
  • số lượng và vị trí của tổn thương não
  • mức độ của bệnh ung thư chính
  • sức khỏe nói chung của bệnh nhân.

Cho dù bệnh nhân được hóa trị liệu và phản ứng cũng sẽ ảnh hưởng đến các quyết định về điều trị.

Phẫu thuật

Một số bệnh nhân chỉ có một khối u não thứ cấp có thể dễ dàng đạt được. Trong trường hợp này, phẫu thuật là điều trị ưa thích.

Phẫu thuật loại bỏ hoặc làm giảm kích thước của khối u. Nó cũng có thể giúp các triệu chứng dễ dàng gây ra bởi áp lực và sưng trong não. Điều này đúng ngay cả khi khối u không được cắt bỏ hoàn toàn. Phẫu thuật thường được theo sau bởi xạ trị.

Xạ trị

Xạ trị thường được khuyến cáo khi

  • có nhiều di căn não
  • khối u duy nhất không thể được phẫu thuật cắt bỏ
  • tế bào ung thư có thể vẫn còn sau khi phẫu thuật.

Xạ trị sử dụng chùm tia X năng lượng cao để gây thiệt hại hoặc phá hủy các tế bào khối u. Nó thường được cung cấp bởi một máy bên ngoài cơ thể. Điều này được gọi là bức xạ tia bên ngoài.Loại khác nhau của bức xạ trị liệu có thể được cho cá nhân hoặc cùng nhau.

Cả xạ trị não (WBRT) cung cấp một thậm chí liều bức xạ cho toàn bộ não. Tác dụng phụ có thể bao gồm

  • mệt mỏi
  • buồn nôn
  • ói mửa
  • đau đầu
  • mất trí nhớ.

Ngoài ra, tế bào ung thư chết có thể tích tụ trong não.

Xạ phẫu (còn gọi là Stereotactic radiosurgery) là một thủ tục nhắm mục tiêu hơn. Nó cung cấp chùm tia bức xạ đến một vị trí chính xác trong não. Mặc dù tên của nó, xạ phẫu không liên quan đến phẫu thuật. Nó là ít có khả năng hơn bức xạ toàn bộ não để làm hại mô não khỏe mạnh. Nó thường gây ra tác dụng phụ hơn, quá.

Hóa trị

Hóa trị là sử dụng thuốc để ngăn chặn sự tăng trưởng của tế bào ung thư. Nói chung là kém hiệu quả hơn cho di căn não hơn so với phẫu thuật hoặc xạ. Hóa trị có thể được trao cho bệnh ung thư không đáp ứng tốt với phương pháp điều trị khác.

Tác dụng phụ đáng kể có nhiều khả năng xảy ra nếu bệnh nhân nhận được cả hai bức xạ và hóa trị liệu.

Giảm triệu chứng

Thuốc và các liệu pháp khác có thể giúp quản lý các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống. Chúng bao gồm

  • steroid để giảm sưng não
  • thuốc chống động kinh (thuốc chống co giật)
  • thuốc giảm đau
  • liệu pháp bổ sung, chẳng hạn như quản lý căng thẳng, đào tạo hình ảnh, thiền định, hoặc tư vấn
  • vật lý trị liệu và nghề nghiệp.

Khi bạn đang xem xét một lựa chọn điều trị, hãy hỏi bác sĩ của bạn về những rủi ro và lợi ích tiềm năng. Làm thế nào điều trị này sẽ ảnh hưởng đến tiên lượng của tôi? Những gì chất lượng cuộc sống của tôi sẽ là trong và sau khi điều trị?

Phương pháp điều trị mới cho các khối u não di căn đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng. Bạn có thể muốn xem xét việc tham gia một thử nghiệm lâm sàng nếu bạn tìm thấy một phù hợp với tình hình y tế và cá nhân của bạn.

Khi nào cần gọi một chuyên gia

Liên hệ với bác sĩ của bạn nếu bạn có những triệu chứng của u não di căn, bao gồm cả

  • co giật
  • đau đầu
  • yếu kém trong khu vực của cơ thể
  • thiếu năng lượng
  • ói mửa
  • thay đổi tâm trạng, hành vi, hoặc cá tính
  • nói, nhìn, hoặc nghe khó khăn
  • vấn đề với bộ nhớ hoặc khả năng tâm thần
  • mất thăng bằng hoặc phối hợp.

Tiên lượng

Triển vọng cho những bệnh nhân có di căn não phụ thuộc vào

  • tuổi của bệnh nhân
  • số lượng và vị trí của khối u
  • như thế nào khối u / s đáp ứng với điều trị
  • dù khối u nguyên phát vẫn đang phát triển và lây lan.

Những người có khối u thứ bắt đầu với bệnh ung thư vú có một cái nhìn tốt hơn so với những người có các loại ung thư chính.

Ung thư có thể gây tử vong ngay cả khi nó không lây lan. Tuy nhiên, hầu hết những người sẽ chết vì ung thư đã di căn.