U thần kinh Morton (U thần kinh bàn chân)

U thần kinh Morton (U thần kinh bàn chân) là gì?

U dây thần kinh của một Morton là lành tính (không phải ung thư) sưng dọc theo dây thần kinh ở chân mang cảm giác từ các ngón chân. Lý do các dây thần kinh bắt đầu sưng lên là không rõ. Nhưng một khi sưng bắt đầu, xương và dây chằng gần đó gây áp lực lên các dây thần kinh, gây ra nhiều kích thích và viêm. Điều này tạo ra đau rát, tê, ngứa ran và cảm giác bất thường khác trong các ngón chân. U dây thần kinh của một Morton cũng được gọi là u thần kinh interdigital, u thần kinh intermetatarsal hoặc u thần kinh bàn chân.

U dây thần kinh Morton

U dây thần kinh của một Morton thường phát triển giữa các ngón chân thứ ba và thứ tư. Ít phổ biến hơn, nó phát triển giữa các ngón chân thứ hai và thứ ba. Các địa điểm khác là rất hiếm. Nó cũng là hiếm đối với u thần kinh của Morton phát triển trong cả hai chân cùng một lúc. Tình trạng này là phổ biến hơn ở phụ nữ so với nam giới, có lẽ là kết quả của việc đi giày cao gót, giày hẹp ngón. Kiểu giày có xu hướng dịch chuyển xương bàn chân vào một vị trí bất thường, làm tăng nguy cơ u thần kinh sẽ hình thành. Béo phì cũng làm tăng nguy cơ u thần kinh của Morton.

Các triệu chứng

U dây thần kinh của một Morton thường gây ra cảm giác đau rát, tê hoặc ngứa ran ở các cơ sở của, ngón chân thứ tư hoặc thứ hai thứ ba. Đau cũng có thể lây lan từ bóng của chân ra những lời khuyên của các ngón chân. Trong một số trường hợp, đó cũng là cảm giác của một lần, một lần của vớ hoặc "đá thạch anh nóng" giữa các ngón chân.

Thông thường, nỗi đau của u thần kinh của Morton được thuyên giảm tạm thời bằng cách cởi giày của bạn, uốn cong các ngón chân của bạn và chà xát bàn chân của bạn. Triệu chứng có thể trầm trọng hơn bằng cách đứng trong thời gian dài hoặc mang giày cao gót hoặc giày cao với một hộp chân hẹp.

Chẩn đoán

Bác sĩ của bạn sẽ nghi ngờ rằng bạn có u thần kinh của Morton dựa theo tính chất, vị trí của đau chân của bạn. Người đó có thể đặt câu hỏi về đôi giày của bạn – loại giày bạn thường mặc và liệu những đôi giày có ngón chân hẹp hoặc giày cao gót. Để loại trừ các nguyên nhân khác của đau chân, bác sĩ có thể đặt câu hỏi về bệnh sử của bạn, đặc biệt là bất kỳ lịch sử của vấn đề viêm khớp, thần kinh và cơ bắp hoặc chấn thương trước đó để chân hoặc chân của bạn.

Để xác định chẩn đoán, bác sĩ sẽ kiểm tra bàn chân của bạn. Bác sĩ sẽ tìm những vùng đau, sưng, vết chai, tê, yếu cơ và chuyển động hạn chế. Để kiểm tra u thần kinh của Morton, bác sĩ sẽ siết chặt các bên của bàn chân của bạn. Ép nên nén các u thần kinh và gây ra đau điển hình của bạn. Trong một số trường hợp, bác sĩ sẽ tìm thấy bị tê tại vùng có màng giữa các ngón chân bị ảnh hưởng. Đau trong hai hoặc nhiều địa điểm trên một chân, chẳng hạn như giữa hai ngón chân thứ hai và thứ ba và các ngón chân thứ ba và thứ tư, nhiều khả năng cho thấy các khớp ngón chân bị viêm hơn là một Morton 'u thần kinh.

Dựa trên thăm khám lâm sàng, bác sĩ thường có thể chẩn đoán u thần kinh của Morton mà không cần thử nghiệm bổ sung. Một chân X-quang có thể được đặt hàng để đảm bảo rằng không có một gãy xương căng thẳng, nhưng nó sẽ không hiển thị các u thần kinh thực tế. Nếu chẩn đoán là nghi ngờ, bác sĩ có thể yêu cầu chụp ảnh cộng hưởng từ (MRI) của bàn chân.

Thời gian dự kiến

U dây thần kinh của một Morton sẽ không tự biến mất. Thông thường, các triệu chứng sẽ đến và đi, tùy thuộc vào loại giày bạn mặc và bao nhiêu thời gian bạn chi tiêu trên đôi chân của bạn. Đôi khi, các triệu chứng sẽ biến mất hoàn toàn.

Phòng chống

Nó không phải là luôn luôn có thể để ngăn chặn u thần kinh của Morton. Tuy nhiên, bạn có thể có thể làm giảm nguy cơ của bạn bằng cách mang giày thoải mái mà có gót thấp, nhiều không gian ngón chân và hỗ trợ kiến ​​trúc tốt.

Điều trị

Nếu u thần kinh Morton của bạn là đa, bác sĩ của bạn thường sẽ bắt đầu điều trị bằng liệu pháp bảo thủ, bao gồm:

  • Một chuyển đổi để giầy có gót thấp, ngón chân rộng và hỗ trợ kiến ​​trúc tốt
  • Kỹ thuật đệm, bao gồm cả miếng xương bàn chân hoặc miếng đỉnh ngón chân
  • Chèn giày (chỉnh hình) để giúp sửa chữa bất kỳ sự mất cân bằng cơ khí trong chân
  • Thuốc chống viêm như ibuprofen (Advil, Motrin và các thương hiệu khác) hoặc naproxen (Aleve, Naprosyn và các thương hiệu khác)
  • Tiêm thuốc gây mê và corticoid vào khu vực bị ảnh hưởng

Dây thần kinh bị viêm hoặc bị thương có thể mất vài tháng để cải thiện, ngay cả sau khi các vấn đề cơ bản đã được sửa chữa. Nếu cơn đau vẫn tiếp tục bất chấp nhiều tháng điều trị bảo thủ, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật cắt bỏ u thần kinh hoặc để mở rộng không gian mà qua đó các dây thần kinh bị ảnh hưởng đi. Các loại phẫu thuật thường được thực hiện dưới gây tê tại chỗ.Nếu bác sĩ của bạn loại bỏ một phần của các dây thần kinh bị ảnh hưởng cùng với các u thần kinh, bạn có thể phát triển tê lâu dài giữa các ngón chân.

Khi nào cần gọi một chuyên gia

Làm cho một cuộc hẹn để xem một chăm sóc sức khỏe chuyên nghiệp nếu bạn có các triệu chứng của u thần kinh của Morton không cải thiện khi bạn mặc thoải mái, giày rộng.

Tiên lượng

Hơn 80% những người bị u thần kinh của Morton sẽ phản ứng với điều trị bảo tồn. Đối với các dân tộc thiểu số của những người có liên tục, triệu chứng vô hiệu hóa, phẫu thuật có thể là một lựa chọn.