U xơ tử cung

U xơ tử cung là gì?

U xơ tử cung là một khối u hoặc tăng trưởng trong tử cung mà không phải là ung thư. U xơ tử cung có thể nhỏ như một hạt đậu hay là lớn như một quả bóng rổ. U xơ tử cung thường tròn và màu hồng nhạt, và chúng có thể phát triển bất cứ nơi nào bên trong hoặc trên tử cung.

204976

Khoảng 30% phụ nữ lớn tuổi hơn 30 năm có u xơ tử cung, và chúng thường xuất hiện ở độ tuổi từ 35 và 45. Một số phụ nữ có nhiều khả năng để có được u xơ tử cung, bao gồm cả phụ nữ da đen, những người phụ nữ chưa bao giờ mang thai và phụ nữ có mẹ hoặc chị em với u xơ tử cung.

Nguyên nhân của u xơ tử cung là không rõ. Tuy nhiên, các nội tiết tố nữ estrogen dường như đóng một vai trò trong việc thúc đẩy sự phát triển của một số u xơ tử cung.

Các triệu chứng của u xơ tử cung

Một số phụ nữ không bao giờ nhận ra rằng chúng có u xơ tử cung bởi vì chúng không có triệu chứng. Ở những phụ nữ khác, u xơ tử cung được phát hiện hoặc trong một kỳ thi phụ khoa định kỳ hoặc trong quá trình chăm sóc trước khi sinh.

Khi các triệu chứng của u xơ tử cung xảy ra, chúng có thể bao gồm:

  • Đau vùng chậu hoặc áp lực
  • Chảy máu trong kỳ kinh nguyệt
  • Đi tiểu nhiều bất thường
  • Sưng bụng
  • Đau lưng trong khi giao hợp hoặc trong chu kỳ kinh nguyệt
  • Mệt mỏi hoặc thấp năng lượng từ giai đoạn nặng và chảy máu quá mức
  • Vô sinh, nếu u xơ tử cung được làm nghẽn các ống dẫn trứng
  • Táo bón
  • Sẩy thai nhiều lần

Chẩn đoán

Thông thường, một người phụ nữ không nhận ra rằng cô ấy có một khối u cho đến khi bác sĩ phụ khoa của mình cảm thấy trong khi khám phụ khoa. Nếu bác sĩ phụ khoa của bạn nghĩ rằng bạn có một u xơ tử cung, một số xét nghiệm có thể xác định chẩn đoán:

  • Siêu âm vùng chậu – Trong thử nghiệm X-quang này, một công cụ cây đũa phép như sẽ được di chuyển trên bụng dưới của bạn hoặc có thể được chèn vào trong âm đạo của bạn để xem tử cung và các cơ quan vùng chậu khác chặt chẽ hơn. Thiết bị sản xuất các sóng âm thanh để tạo ra một hình ảnh của cơ quan vùng chậu của bạn.
  • Hysterosalpingogram – Trong phương pháp X-quang này, một loại thuốc nhuộm được bơm vào tử cung và ống dẫn trứng để phác thảo bất thường.
  • Buồng tử cung – Trong thủ thuật này, một công cụ thu hẹp trông giống như một kính viễn vọng được đưa vào thông qua âm đạo vào tử cung của bạn. Điều này cho phép các bác sĩ nhìn cho tăng trưởng bất thường trong tử cung của bạn.
  • Phẫu thuật nội soi – Trong thủ tục này, một dụng cụ hình ống mỏng gọi là ống nội soi được đưa vào thông qua một đường rạch nhỏ ở bụng của bạn để bác sĩ có thể nhìn vào bên trong ổ bụng.
204977

Thời gian dự kiến

Số lượng u xơ tử cung, kích thước của chúng và nhanh như thế nào chúng phát triển khác nhau giữa các phụ nữ. Nữ hormone khuyến khích u xơ phát triển, do đó, chúng tiếp tục phát triển cho đến khi mãn kinh. Một số u xơ co lại sau khi mãn kinh. Tuy nhiên, u xơ tử cung lớn hơn có thể thay đổi ít hoặc trở thành chỉ hơi kích thước nhỏ hơn. Nếu một người phụ nữ đã phẫu thuật cắt bỏ u xơ tử cung, u xơ tử cung mới có thể xuất hiện bất cứ lúc nào trước khi cô bước vào thời kỳ mãn kinh.

Phòng chống

Không có biện pháp đã được chứng minh bạn có thể làm để ngăn ngừa u xơ tử cung từ phát triển. Nghiên cứu cho thấy phụ nữ thể thao dường như ít có khả năng phát triển u xơ tử cung hơn những phụ nữ bị béo phì hoặc những người không tập thể dục.

Điều trị

Nếu u xơ nhỏ và không gây ra bất kỳ triệu chứng, chúng không cần phải được điều trị. Bác sĩ phụ khoa của bạn có thể làm một khám phụ khoa mỗi sáu tháng đến một năm để đảm bảo rằng u xơ tử cung của bạn không phát triển nhanh chóng. Trong một số trường hợp, thuốc có thể được quy định để kiểm soát bất kỳ chảy máu bất thường và tạm thời thu nhỏ các u xơ tử cung.

Thuốc dùng để thu nhỏ u xơ tử cung, chẳng hạn như leuprolide (Lupron), tạo ra một thời kỳ mãn kinh tạm thời bằng cách ngăn chặn không cho buồng trứng làm cho nội tiết tố nữ estrogen.Trong khi lượng estrogen giảm và chu kỳ kinh nguyệt dừng lại, mãn kinh cơn bốc hỏa xuất hiện và u xơ ngừng phát triển và từ từ co lại. Điều này giúp ngăn chặn mất máu nặng, thời gian dài.Tuy nhiên, khi thuốc được dừng lại trong thời gian trở lại, nóng ran biến mất và u xơ tử cung đã không được gỡ bỏ sẽ bắt đầu tăng trưởng trở lại. Các loại thuốc này thường được đưa ra bởi kim tiêm trong một cơ lớn.

U xơ tử cung có thể cần phải được loại bỏ nếu chúng gây ra các triệu chứng đáng kể hoặc là đủ lớn để can thiệp vào khả năng sinh sản. Tăng trưởng trong tử cung của bạn cũng có thể cần phải được loại bỏ nếu nó là khó khăn cho bác sĩ của bạn để nói cho dù là u xơ tử cung hoặc ung thư. Có một số tùy chọn để loại bỏ u xơ tử cung:

  • Myomectomy – Điều này có nghĩa là cắt u xơ tử cung từ thành tử cung. Myomectomy cho phép một người phụ nữ để giữ toàn bộ tử cung trong trường hợp cô ấy muốn có con. Tuy nhiên, do phẫu thuật này có thể để lại thành tử cung bị suy yếu, trẻ sơ sinh tương lai có thể có được bằng phương pháp mổ. Phẫu thuật cắt bỏ u xơ tử cung đôi khi có thể được thực hiện bằng phẫu thuật nội soi, đó là phẫu thuật qua nhiều vết rạch nhỏ ở vùng bụng dưới. Khi u xơ tử cung quá lớn hoặc quá dồi dào để thực hiện một phẫu thuật nội soi, sau đó một cách tiếp cận truyền thống thông qua một vết rạch lớn ở bụng dưới là ưa thích.
204978
  • Cắt mổ tử cung – Trong thủ tục này, một công cụ xem gọi là một ống soi tử cung được đưa vào tử cung qua âm đạo. Dụng cụ phẫu thuật gắn liền với ống soi tử cung được sử dụng để loại bỏ u xơ tử cung phát triển trong tử cung. Thủ tục này đôi khi được thực hiện kết hợp với phẫu thuật nội soi, tùy thuộc vào số lượng và vị trí của u xơ tử cung.
  • Thuyên tắc động mạch tử cung – Trong thủ tục X-quang-hướng dẫn này, các tài liệu được tiêm vào mạch máu cụ thể để cắm chúng và ngăn chặn lưu lượng máu đến một u xơ tử cung hoặc u xơ tử cung. Nó là một lựa chọn cho một người phụ nữ có thể không được trừ y tế để phẫu thuật hoặc những người không có ý định có thêm con, nhưng thích không có tử cung của cô bị loại bỏ.
  • Cắt bỏ tử cung – Cho đến gần đây, hầu hết phụ nữ có u xơ tử cung được điều trị bằng cách loại bỏ tử cung (cắt bỏ tử cung). Điều này không còn là trường hợp. Mặc dù cắt bỏ tử cung vẫn là thường xuyên nhất được thực hiện hoạt động thứ hai ở Mỹ, số lượng các thủ tục đã giảm từ năm 1987. Cả hai bác sĩ phẫu thuật và bệnh nhân bây giờ nhận ra rằng các lựa chọn khác để điều trị hoặc loại bỏ u xơ tử cung. Các nhu cầu vật chất và tâm lý của một người phụ nữ phải được xem xét đầy đủ trước khi tử cung được lấy ra. Tuy nhiên, trong một số trường hợp cắt bỏ tử cung được ưa thích khi u xơ tử cung là quá nhiều, quá lớn hoặc gây nặng, chảy máu kéo dài và thiếu máu nặng.

Khi nào cần gọi một chuyên gia

Bạn nên gọi bác sĩ nếu bạn có bất cứ triệu chứng sau đây:

  • Chảy máu bất thường nặng và kéo dài trong suốt thời gian của bạn (kinh nguyệt)
  • Chảy máu âm đạo sau khi giao hợp
  • Chảy máu âm đạo hoặc vết máu trên quần lót của bạn giữa chu kỳ kinh nguyệt
  • Đi tiểu nhiều bất thường
  • Đau vùng chậu hoặc đau lưng dưới trong khi giao hợp hoặc trong chu kỳ kinh nguyệt

Gọi cho bác sĩ ngay lập tức nếu bạn bị đau vùng chậu nghiêm trọng, hoặc nếu bạn phát triển chảy máu từ âm đạo của bạn.

Tiên lượng

U xơ tử cung thường co lại sau khi mãn kinh, vì chúng cần kích thích tố nữ phát triển. Nhiều phụ nữ có u xơ nhỏ đến quy mô khiêm trong độ tuổi sinh đẻ của chúng mà làm cho chúng ít hoặc không có vấn đề. Một số tùy chọn y tế và phẫu thuật để điều trị hoặc loại bỏ u xơ phiền hà mà không cần phải loại bỏ tử cung.

AAA