Viêm bàng quang kẽ

Viêm bàng quang kẽ là gì?

Viêm bàng quang kẽ là một tình trạng bàng quang khó hiểu, trong đó thành bàng quang trở nên bị kích thích hoặc bị viêm, gây đau và thường xuyên đi tiểu hoặc đau đớn.

Viêm bàng quang kẽ

Các triệu chứng của viêm bàng quang kẽ thường tương tự như các triệu chứng của nhiễm trùng đường tiết niệu. Tuy nhiên, trong viêm bàng quang kẽ, không có nhiễm trùng, và các triệu chứng không đáp ứng với điều trị kháng sinh.

Nguyên nhân chính xác của viêm bàng quang kẽ vẫn còn là một bí ẩn, mặc dù các nhà nghiên cứu tiếp tục điều tra nguyên nhân có thể, chẳng hạn như vi khuẩn chưa được xác định, một phản ứng dị ứng hoặc hệ thống miễn dịch, một chất độc hại trong nước tiểu, hoặc có vấn đề về thần kinh trong thành bàng quang. Ngoài ra còn có một số bằng chứng cho thấy viêm bàng quang kẽ có thể không chỉ là một căn bệnh, nhưng nhiều bệnh có chung triệu chứng tương tự.

Viêm bàng quang kẽ thường xảy ra trong độ tuổi từ 20 và 50. Khoảng 90% những người bị viêm bàng quang kẽ là phụ nữ. Đó là chưa biết lý do tại sao viêm bàng quang kẽ là phổ biến hơn ở phụ nữ. Bệnh không được biết đến là di truyền (di truyền) hoặc do độc tố trong môi trường.

Các triệu chứng

Viêm bàng quang kẽ có thể gây ra:

  • Đi tiểu thường xuyên
  • Một sự thôi thúc mãnh liệt để đi tiểu
  • Thức tỉnh từ giấc ngủ để đi tiểu
  • Một cảm giác nóng rát khi đi tiểu
  • Đau, áp lực hoặc đau ở khu vực của bàng quang – đường giữa, bên dưới rốn hoặc trong một số phần khác của xương chậu
  • Tăng cảm giác khó chịu như bàng quang đầy
  • Đau trong khi quan hệ tình dục
  • Ở nam giới, đau hoặc khó chịu ở dương vật và bìu
  • Ở phụ nữ, triệu chứng nặng lên trong thời kỳ kinh nguyệt

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ hỏi bạn về nước tiểu (nước tiểu màu sắc, mùi, sự hiện diện của máu), các triệu chứng khi đi tiểu, đau bạn đang có, và nếu bạn đang có sốt, buồn nôn hoặc nôn. Câu trả lời cho những câu hỏi sẽ cung cấp manh mối về nguyên nhân khác có thể có các triệu chứng của bạn, chẳng hạn như một bàng quang hoặc nhiễm trùng thận.

Tiếp theo, bác sĩ sẽ kiểm tra và bạn sẽ thu thập nước tiểu của bạn để thử nghiệm phòng thí nghiệm kiểm tra các dấu hiệu nhiễm trùng và vi khuẩn gây nhiễm trùng. Phụ nữ thường cần đến khám phụ khoa và nam giới sẽ cần phải kiểm tra trực tràng kỹ thuật số để kiểm tra tuyến tiền liệt.

Không có dấu hiệu hoặc một bài kiểm tra đó có thể cho bạn biết ngay lập tức nếu bạn có viêm bàng quang kẽ. Thông thường, các bác sĩ chẩn đoán bệnh sau khi một người đã có triệu chứng kéo dài và không có nguyên nhân nào khác đã được tìm thấy.

Bác sĩ có thể sẽ giới thiệu bạn đến một bác sĩ tiết niệu để giúp chẩn đoán. Bác sĩ sẽ làm một thử nghiệm được gọi là nội soi bàng quang để tìm kiếm dấu hiệu cho thấy bạn có viêm bàng quang kẽ và chắc chắn rằng không có các nguyên nhân khác gây các triệu chứng của bạn.

Trong soi bàng quang, các bác sĩ niệu khoa dùng một ống nhỏ như công cụ để nhìn vào bên trong bàng quang của bạn và kiểm tra lớp lót bên trong của nó. Trong một thử nghiệm gọi là sinh thiết một mẫu mô nhỏ có thể được lấy từ bàng quang của bạn sẽ được kiểm tra trong phòng thí nghiệm để tìm những dấu hiệu của viêm và để kiểm tra các bệnh khác, bao gồm cả ung thư.Trong soi bàng quang, bác sĩ niệu khoa của bạn có thể kiểm tra công suất tối đa bàng quang của bạn bằng cách điền vào nó với nước vô trùng. Điều này là để xác định xem viêm bàng quang kẽ đã làm giảm khả năng bàng quang của bạn để giữ nước tiểu.

Thời gian dự kiến

Bao lâu viêm bàng quang kẽ kéo dài khác nhau. Ở một số người, đó là một tình trạng mãn tính kéo dài trong nhiều năm, trong khi ở những người khác, nó biến mất đột ngột. Khi điều kiện biến mất đột ngột, các triệu chứng có thể trở lại bất ngờ, thậm chí nhiều năm sau khi bệnh đầu tiên.

Phòng chống

Vì các bác sĩ không biết nguyên nhân của viêm bàng quang kẽ, không có cách nào để ngăn chặn nó.

Trong những người đã được chẩn đoán là viêm bàng quang kẽ, các triệu chứng có thể là ít có khả năng bùng phát nếu bệnh nhân bỏ hút thuốc lá, tránh uống đồ uống có chứa cồn, cà phê hoặc nước trái cây họ cam quýt, và tránh ăn sô cô la, các loại gia vị, thực phẩm axit cao, chẳng hạn như cà chua và trái cây.

Điều trị

Mục tiêu của điều trị là làm giảm triệu chứng. Không một liệu pháp là thành công đến nỗi nó luôn luôn nên được thử đầu tiên. Thường là một người có viêm bàng quang kẽ cần phải thử nhiều phương pháp điều trị trước khi tìm ra sự kết hợp. Các triệu chứng của viêm bàng quang kẽ có thể mất theo thời gian, nhưng không có liệu pháp chữa trị các rối loạn.

Phương pháp điều trị bao gồm:

  • Sửa đổi chế độ ăn uống – đồ uống caffein, rượu, trái cây, thức ăn cay và sô cô la chỉ là một vài trong một danh sách dài các thực phẩm làm trầm trọng thêm viêm bàng quang kẽ ở một số người. Mỗi người cần phải khám phá những gì cô ấy hay anh cần phải tránh.
  • Huấn luyện bàng quang – Trong liệu pháp này, bệnh nhân học cách làm giảm đi tiểu thường xuyên bằng cách làm theo một lịch trình để đi tiểu. Đào tạo không làm giảm đau.
  • Thuốc uống – Pentosan polysulfate natri (Elmiron) là thuốc duy nhất được phê chuẩn để điều trị viêm bàng quang kẽ. Khoảng 30% người bị viêm bàng quang kẽ có các triệu chứng ít hơn trong khi dùng thuốc này. Tác dụng phụ phổ biến.

    Có một danh sách dài các thuốc uống khác mà không được chấp thuận đặc biệt cho viêm bàng quang kẽ, nhưng có thể cung cấp cứu trợ. Chúng bao gồm ibuprofen (Advil, Motrin và những người khác), naproxen (Aleve, Naprosyn và những người khác); aspirin acetaminophen (Tylenol và những người khác), thuốc chống trầm cảm ba vòng, chẳng hạn như amitriptyline (Elavil, Endep); hydroxyzine (Atarax, VISTARIL) và cimetidine (Tagamet).

  • Bàng quang chướng – nước vô trùng được sử dụng để mở rộng bàng quang. Hầu hết bệnh nhân cảm thấy tồi tệ hơn cho một vài tuần sau khi các thủ tục. Sau đó, 30% đến 50% số bệnh nhân cảm thấy tốt hơn. Tác dụng có lợi chỉ kéo dài ba tháng, và các thủ tục được thực hiện dưới gây mê toàn thân, có thể mang theo những rủi ro nhất định.
  • Bàng quang nhỏ thuốc (còn gọi là rửa bàng quang) – Trong thủ tục này, bàng quang được làm đầy với một dung dịch vô trùng có chứa một trong một số các thành phần làm việc trực tiếp trên thành bàng quang. Các giải pháp được đưa vào bàng quang qua một ống thông (ống rỗng) được đặt thông qua niệu đạo. Sau một thời gian biến đổi của thời gian, người được hướng dẫn để có sản phẩm nào bàng quang của mình. Một số thành phần hoạt động đã được sử dụng trong thủ tục này, nhưng thuốc mê DMSO, heparin và các chuyên đề là những người đã cố gắng thường xuyên nhất. Như với các liệu pháp khác, thành công có thể thay đổi. Lặp đi lặp lại các thủ tục có nguy cơ gây ra nhiều kích thích bàng quang và nhiễm trùng giới thiệu.
  • Kích thích xung điện thần kinh – Theo truyền thống, điều này đã được thực hiện với một thiết bị gọi là hàng chục (xuyên qua dây thần kinh kích thích điện) đơn vị. Xung điện nhẹ được truyền vào cơ thể thông qua dây dẫn được đặt dưới rốn, trên lưng dưới, hoặc bên trong trực tràng và âm đạo. Bệnh nhân điều khiển thời gian và cường độ của các xung điện.

Khi nào cần gọi một chuyên gia

Hẹn gặp bác sĩ nếu bạn đang đi tiểu nhiều hơn bình thường hoặc cảm thấy một sự thôi thúc mãnh liệt để đi tiểu. Nếu bạn đang có sốt hoặc đau hoặc khó chịu, đặc biệt là trong khu vực / bàng quang vùng chậu, dương vật hay bìu, đến gặp bác sĩ sớm.

Tiên lượng

Không có cách chữa viêm bàng quang kẽ và tiên lượng có thể thay đổi. Nhiều bệnh nhân thấy rằng các triệu chứng của họ đến và đi. Trong một số bệnh nhân, các triệu chứng tiếp tục tồi tệ hơn.