Vô sinh nữ

Vô sinh nữ là gì?

Hầu hết các cặp vợ chồng quan hệ tình dục không được bảo vệ ít nhất hai lần mỗi tuần có thể mang thai trong vòng một năm. Nếu mang thai không xảy ra sau một năm, người đàn ông và người phụ nữ được chẩn đoán là có một vấn đề vô sinh.

Vô sinh có thể xuất phát từ người đàn ông, người phụ nữ hoặc cả hai bên. Trong một số cặp vợ chồng, không có nguyên nhân vô sinh có thể được tìm thấy. Trong các cặp vợ chồng khác, nhiều hơn một nguyên nhân tồn tại.

Lão hóa bình thường làm giảm khả năng của một người phụ nữ mang thai. Rụng trứng là quá trình hình thành và phát hành một quả trứng. Với tuổi tác, sự rụng trứng trở nên chậm hơn và kém hiệu quả.

Lão hóa bắt đầu giảm khả năng sinh sản vào đầu 30 tuổi. Tỉ lệ có thai là rất thấp sau khi 44 tuổi.Điều này đúng ngay cả khi thuốc khả năng sinh sản được sử dụng.

Các triệu chứng

Các triệu chứng chính của vô sinh là khó khăn trong việc mang thai. Nguyên nhân khác nhau của vô sinh có thể dẫn đến triệu chứng khác.

Bất kỳ vấn đề sau đây có thể gây vô sinh:

  • Rụng trứng không thường xuyên. Khi thời gian của bạn xảy ra hơn một tháng, hoặc đôi khi vắng mặt, bạn có rụng trứng không thường xuyên.

Nguyên nhân phổ biến của sự rụng trứng không thường xuyên bao gồm:

  • Nhấn mạnh cơ thể như:

     

     

    • Rối loạn ăn uống
    • Đào tạo tập thể dục bất thường đầy tham vọng
    • Giảm cân nhanh chóng
    • Trọng lượng cơ thể thấp
    • Béo phì
  • Một số bất thường về nội tiết tố như:

     

     

    • Vấn đề tuyến giáp
    • Vấn đề tuyến tuyến yên
    • Vấn đề tuyến thượng thận
    • Hội chứng buồng trứng đa nang

Bất thường về nội tiết tố có thể trì hoãn hoặc ngăn không cho buồng trứng phát hành một quả trứng. Các triệu chứng đó cho thấy một hormone bất thường bao gồm:

    • Giảm cân không mong muốn hoặc tăng
    • Mệt mỏi
    • Tóc phát triển quá mức hoặc rụng tóc
    • Mụn trứng cá
    • U nang buồng trứng. U nang trong buồng trứng có thể gây ra đau vùng chậu. Họ cũng có thể can thiệp vào quá trình bình thường của quá trình rụng trứng.
  • Những vết sẹo trong ống dẫn trứng. Điều này có thể tránh thai bằng cách ngăn chặn trứng đi vào tử cung.

Thiệt hại có thể do:

    • Một ca phẫu thuật trước
    • Một ngoài tử cung (ống dẫn trứng) mang thai trước
    • Lạc nội mạc tử
    • Bệnh viêm vùng chậu (PID). PID là một nhiễm trùng trong xương chậu. Nó thường vết sẹo, thiệt hại hoặc khối các ống dẫn trứng.
  • Sự bất thường trong hình dạng hoặc niêm mạc tử cung.

U xơ tử cung hoặc polyp đôi khi cho kết quả:

  • Chảy máu kinh nguyệt nặng
  • Đau vùng chậu
  • Mở rộng của tử cung

Mô sẹo có thể phát triển trong tử cung là một biến chứng của:

  • Nhiễm trùng tử cung
  • Sẩy thai
  • Phá thai
  • Thủ tục phẫu thuật chẳng hạn như một nong và nạo (D & C)

Mô sẹo như vậy có thể dẫn đến thời kỳ không thường xuyên hoặc kinh nguyệt tối thiểu.

Nữ vô sinh

Chẩn đoán

Bước đầu tiên trong việc chẩn đoán vô sinh nữ được xác định rụng trứng xảy ra trong khoảng thời gian dự đoán được. Khi một quả trứng được phát hành, nó gây ra một sự thay đổi trong hormone giới tính của cơ thể.

Sự thay đổi trong hormone giới tính có thể được phát hiện bằng các xét nghiệm:

  • Buổi sáng sớm lõi nhiệt độ cơ thể. Bạn sử dụng chính xác (cơ thể cơ bản) nhiệt kế để có điều đầu tiên nhiệt độ của bạn mỗi buổi sáng. Bạn sẽ phát hiện nhiệt độ cao hơn một chút sau khi rụng trứng.
  • Kiểm tra dự đoán rụng trứng. Đây là một xét nghiệm nước tiểu không theo chỉ định bác sĩ. Nó có thể dự đoán phát hành trứng. Một xét nghiệm dương tính có nghĩa là bạn đã rụng trứng gần đây hoặc sắp rụng trứng.
  • Chất nhầy âm đạo. Bạn có thể nhận ra những thay đổi trong hình thức và tính thống nhất của chất nhầy âm đạo của bạn. Những tín hiệu thay đổi nội tiết tố thay đổi mà chương trình rụng trứng đã xảy ra.

Bác sĩ sẽ kiểm tra âm đạo và các cơ quan vùng chậu. Một mẫu chất nhầy từ cổ tử cung và âm đạo của bạn có thể được kiểm tra bị nhiễm trùng có thể.

Nếu cần thiết, xét nghiệm máu có thể được sử dụng để:

  • Xác nhận sự rụng trứng bình thường
  • Cho biết cấu buồng trứng hoạt động tốt, đủ để giải phóng trứng
  • Đo chức năng của tuyến giáp, tuyến yên và tuyến thượng thận

Các xét nghiệm khác cũng có thể giúp xác định nguyên nhân của vô sinh. Những kiểm tra cấu trúc vật lý của cơ quan vùng chậu.

  • Hysterosalpingogram. Đây là một nghiên cứu X-quang, trong đó một chất nhuộm lỏng được bơm vào tử cung của bạn. Nó cho thấy các vấn đề như khối u và u xơ trong tử cung.Nó cũng có thể tiết lộ tắc nghẽn một phần hoặc hoàn toàn các ống dẫn trứng.
  • Siêu âm. Siêu âm cho thấy hình dạng và kích thước của tử cung. Nó cung cấp cho một số thông tin về các khoang tử cung hoặc lớp lót bên trong. Siêu âm có thể xác định hình dạng và kích thước của buồng trứng và sự hiện diện của phát triển u nang.
  • Buồng tử cung và nội soi ổ bụng. Đây là những thủ tục phẫu thuật được thực hiện bởi một bác sĩ phụ khoa. Cả hai thủ tục sử dụng một máy quay phim nhỏ để xem các cơ quan vùng chậu.

Trong một buồng tử cung, bác sĩ có thể nhìn thấy bên trong tử cung của bạn. Anh ta có thể có được sinh thiết. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể cắt bỏ các polyp, u xơ tử cung hoặc mô sẹo.

Phẫu thuật nội soi cho phép bác sĩ của bạn để xem bên ngoài của tử cung và kiểm tra buồng trứng của bạn. Đôi khi, nó có thể loại bỏ u nang buồng trứng hoặc mô sẹo trong quá trình phẫu thuật nội soi.

Thời gian dự kiến

Một đánh giá khả năng sinh sản thường kéo dài trong vài tháng. Đánh giá đòi hỏi phải thử nghiệm rất nhiều. Một số xét nghiệm phải được thực hiện trong một thời gian cụ thể trong chu kỳ kinh nguyệt.

Các phương pháp điều trị cũng đòi hỏi thời gian, lập kế hoạch cẩn thận và thăm văn phòng lặp đi lặp lại.

Khi tiếp tục quan hệ tình dục thường xuyên, các cặp vợ chồng vô sinh có một cơ hội nhỏ mang thai mà không cần điều trị.

Phòng chống

Bạn có thể tối ưu hóa cơ hội có được mang thai trong một số cách.

  • Tập thể dục vừa phải. Đừng tập thể dục quá nặng nề mà chu kỳ kinh nguyệt của bạn không thường xuyên hoặc vắng mặt.
  • Tránh thái cực của trọng lượng. Chỉ số khối lượng cơ thể tối ưu (BMI) ít nhất là 20 và dưới 27.
  • Tránh uống rượu, hút thuốc lá và ma túy.
  • Tránh dùng quá nhiều caffeine. Không uống nhiều hơn một tách cà phê mỗi ngày.
  • Xem xét thuốc của bạn với bác sĩ của bạn. Một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến khả năng thụ thai hoặc mang thai bình thường.
  • Một "chế độ ăn uống sinh". Những lời khuyên dinh dưỡng sau đây dường như có liên quan đến cải thiện khả năng sinh sản:

     

     

    • Tránh chất béo trans (kiểm tra sự kiện nhãn dinh dưỡng trên thực phẩm)
    • Ăn đậu hơn, các loại hạt và khả năng sinh sản tăng protein thực vật khác
    • Ăn nhiều ngũ cốc
    • Tránh nước ngọt có đường
    • Uống một ly sữa nguyên chất và thực phẩm từ sữa nguyên chất béo khác mỗi ngày (thậm chí bao gồm một bát nhỏ thỉnh thoảng kem)

Một số phương pháp điều trị ung thư có thể gây ra vô sinh. Một số kỹ thuật cho phép một người phụ nữ lên kế hoạch trải qua hóa trị hoặc xạ trị sau có con từ trứng của mình. Thảo luận về những việc này với bác sĩ của bạn trước khi bắt đầu điều trị ung thư.

Điều trị

Điều trị phụ thuộc vào kết quả thẩm định vô sinh của bạn. Một số nguyên nhân vô sinh có điều trị cụ thể. Ví dụ, phẫu thuật có thể được thực hiện để loại bỏ một khối u xơ.

Thuốc sinh

Vô sinh có thể liên quan với sự rụng trứng không thường xuyên hoặc vắng mặt. Điều này thường có thể được điều trị bằng thuốc nội tiết tố. Chúng được gọi là các loại thuốc khả năng sinh sản.

Tất cả các thuốc khả năng sinh sản có tác dụng phụ tiềm năng. Và họ có thể gây ra nhiều em bé trong một lần mang thai. Hầu hết các phương pháp điều trị khả năng sinh sản đòi hỏi sự giám sát của một chuyên gia sinh sản.

Ví dụ về các loại thuốc khả năng sinh sản bao gồm:

  • Clomiphene (Clomid, những người khác). Thuốc kích thích buồng trứng để phát hành một hoặc nhiều trứng. Nó hoạt động bằng cách điều chỉnh mức độ của kích thích tố tự nhiên của bạn.
  • Luteinizing hormone (LH) và hormone kích thích nang trứng (FSH). Các loại thuốc hormone tiêm khuyến khích buồng trứng giải phóng nhiều trứng trong cùng một thời gian.

Những loại thuốc này đôi khi được đưa ra sau khi điều trị bằng một loại thuốc nội tiết tố, một chất tương tự GnRH. Một tương tự GnRH chuẩn bị cơ thể cho một chu kỳ tính thời gian chính xác của sự rụng trứng.

Thủ tục phẫu thuật

Sau khi điều trị bằng thuốc khả năng sinh sản, trứng có thể được cho phép để đi du lịch tự nhiên từ buồng trứng vào tử cung, nếu ống dẫn trứng khỏe mạnh. Đôi khi phẫu thuật được sử dụng để thu hoạch những quả trứng trưởng thành sau khi điều trị bằng thuốc khả năng sinh sản.

Thủ tục có thể giúp để bắt đầu một thời kỳ mang thai bao gồm:

  • Thụ tinh trong tử cung (IUI) là một thủ tục trong đó tinh trùng được đưa trực tiếp vào tử cung bằng cách sử dụng ống thông đặc biệt hoặc một ống tiêm.
  • Trong ống nghiệm thụ tinh (IVF) . Những quả trứng mà buồng trứng đã được kích thích để phát hành được thu thập bằng phẫu thuật. Trứng và tinh trùng được kết hợp trong phòng thí nghiệm, sản xuất phôi. Một hoặc nhiều phôi sau đó được đưa vào tử cung của bạn. thụ tinh ống nghiệm không đảm bảo mang thai. Mặt khác, đôi khi nhiều hơn một phôi thai cấy bản thân trong tử cung. Điều này có thể dẫn đến sinh đôi, hoặc đa thai bậc cao. thụ tinh ống nghiệm đòi hỏi điều trị bằng hormon trước.
  • Hợp tử trong vòi fallop chuyển giao (ZIFT) và tử trong vòi fallop (GIFT) là biến thể của thụ tinh ống nghiệm. Họ cần ít nhất một ống dẫn trứng khỏe mạnh. Trong ZIFT, trứng được phẫu thuật cắt bỏ khỏi buồng trứng. Chúng được kết hợp với tinh trùng trong phòng thí nghiệm, sản xuất phôi sớm nhỏ. Phôi được đặt trong ống dẫn trứng. Họ được phép đi vào tử cung của chính mình. Trong quà tặng, trứng và tinh trùng được đặt trong ống dẫn trứng trước khi tinh trùng đã thụ tinh trứng. Điều này cho phép những quả trứng và tinh trùng để thụ tinh bên trong người phụ nữ. Cũng như thụ tinh ống nghiệm, các thủ tục cần nội tiết tố trước khi điều trị.

Điều quan trọng là để có được tư vấn về tất cả các tùy chọn cho cha mẹ. Điều này bao gồm các thủ tục cho nhận con nuôi.

Một số chương trình bảo hiểm y tế không chi trả cho điều trị vô sinh.

Khi để gọi một chuyên nghiệp

Nói chuyện với một bác sĩ sau một năm không thành công cố gắng thụ thai. Tại thời điểm này, bạn có thể muốn bắt đầu một cuộc đánh giá vô sinh.

Nếu bạn trên 35 tuổi, xem xét việc tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn sau 4-6 tháng cố gắng thụ thai. Mang thai là ít có khả năng xảy ra mà không điều trị khả năng sinh sản ở độ tuổi này.

Nếu bạn đang trải qua điều trị khả năng sinh sản, thông báo cho chuyên gia vô sinh của bạn về đau vùng chậu và bụng sưng.

Tiên lượng

Cơ hội mang thai thành công phụ thuộc vào nguyên nhân gây vô sinh. Hơn một nửa số cặp vợ chồng tìm kiếm phương pháp điều trị vô sinh cuối cùng mang thai.