Một cách mạng hóa việc điều trị HIV bệnh nhân không đáp ứng với các loại thuốc hiện có

Các nhà nghiên cứu báo cáo rằng một loại thuốc mới có thể cách mạng hóa việc điều trị HIV bệnh nhân không đáp ứng với các loại thuốc hiện có.

Thuốc tiêm tĩnh mạch, được gọi là ibalizumab, được đưa ra mỗi hai tuần. Đó là bây giờ trong giai đoạn cuối cùng của nghiên cứu cần thiết trước khi các nhà sản xuất thuốc có thể tìm chính phủ Mỹ.

"Đây là bệnh, bệnh nhân dễ bị tổn thương, tuyệt vọng", tác giả nghiên cứu, TS Jacob Lalezari, một giáo sư lâm sàng trợ lý y khoa tại Đại học California, San Francisco nói.

"Họ đang ở trong một ràng buộc, và điều này là có khả năng một liệu pháp cứu người," Lalezari, cũng là giám đốc y học lâm sàng Quest nói.

Thuốc nhắm bệnh nhân HIV đa kháng thuốc, có nghĩa là họ không đáp ứng với nhiều loại thuốc dùng để điều trị virus AIDS gây ra. Người ta ước tính rằng 10.000 bệnh nhân HIV tại Hoa Kỳ là miễn dịch với nhiều loại thuốc, các nhà nghiên cứu cho biết.

Đối với hầu hết các bệnh nhân HIV, Lalezari cho biết, thuốc kháng virus giữ lượng virus trong kiểm tra và ngăn chặn sự phát triển của AIDS. Nhưng một số bệnh nhân phát triển kháng thuốc đối với một loạt các lý do.

Họ có thể bị nhiễm một loại virus kháng thuốc hay không thường xuyên dùng thuốc HIV, cho phép virus để tăng cường, ông nói. Những bệnh nhân này thường ở bờ vực của cái chết, ông nói thêm.

Các tác giả nghiên cứu đã thử nghiệm loại thuốc mới ở 40 bệnh nhân nhiễm HIV đa kháng thuốc.

Các bệnh nhân đã bị nhiễm HIV cho trung bình 21 năm. Sau bảy ngày, 83 phần trăm bệnh nhân cho thấy một phản ứng đáng kể. Trong 60 phần trăm bệnh nhân, mức độ virus trong máu của họ giảm 90 phần trăm, Lalezari nói.

Đó là "một việc khá lớn," ông nói, và sẽ cho phép bệnh nhân dùng thuốc HIV thêm để giúp chống lại vi rút nhiều hơn.

"Nó cung cấp cho bác sĩ một cơ hội để rai với nhau một ly cocktail," Lalezari nói.

Tuy nhiên, loại thuốc này đã không xuất hiện để giúp 17 phần trăm các bệnh nhân, và nó không rõ ràng lý do tại sao. Tiên lượng của họ sẽ vẫn ảm đạm, ông nói.

Hai bệnh nhân trong nghiên cứu này đã chết, Lalezari thêm.

Lalezari ghi nhận một "đôi trở lại" từ thuốc này: Nó sẽ có khả năng ngăn ngừa các bệnh nhân được điều trị khỏi lây truyền virus cho người khác, ông nói.

chi phí của loại thuốc này vẫn còn chưa biết, ông nói. Đó là những gì được biết đến như một sinh học, biến đổi gen để bảo vệ các tế bào miễn dịch do HIV. thuốc sinh học có thể rất đắt, chi phí hàng ngàn đô la một tháng trong một số trường hợp.

Nhiều dữ liệu từ giai đoạn cuối cùng của nghiên cứu vẫn cần phải được phát hành. Nó sẽ chạm vào các vấn đề như tác dụng phụ. Tuy nhiên, "Tôi không thấy bất kỳ vấn đề an toàn," Lalezari nói.

Nghiên cứu được tài trợ bởi TaiMed Biologics, hãng dược. Nhóm nghiên cứu bao gồm các nhân viên của công ty.

Lalezari dự đoán thuốc sẽ hữu ích nhất trong các nước phương Tây bởi vì đó là nơi mà các bệnh nhân đã có một cơ hội để thử – và trở nên kháng – thuốc điều trị HIV khác nhau.

Ibalizumab là thuốc duy nhất trong các đường ống để điều trị nhóm cụ thể của bệnh nhân, Lalezari nói. chính quyền mỗi-khác-tuần của nó có thể đơn giản hóa điều trị cho một số bệnh nhân, ông nói. Và các nhà nghiên cứu cuối cùng hy vọng nó có thể được tiêm như insulin, ông nói thêm.

Tiến sĩ Myron Cohen là giám đốc các bệnh truyền nhiễm tại Đại học North Carolina Trường Y khoa tại Chapel Hill. Ông cho biết loại thuốc này – được biết đến như là một kháng thể đơn dòng – cũng đang thu hút "sự chú ý lớn" như là một công cụ tốt để phòng ngừa và điều trị HIV ở giai đoạn đầu, không chỉ sau khi kháng thuốc phát triển.

Gì về nguy cơ mà nhiều người sẽ phát triển khả năng miễn dịch với các loại thuốc chống HIV hiện tại?

"Điều này không giống như một đại dịch hiện ra lờ mờ, như bệnh lao đa kháng thuốc," Lalezari nói. Ở những bệnh nhân nhiễm HIV ", đó là một vấn đề nhỏ hơn nhiều hơn năm, 10 hay 15 năm trước đây, hoặc thậm chí năm ngoái."

Cohen đã đồng ý. Ông nói rằng điều trị sớm, thuốc mạnh, phác đồ đơn giản, và "giáo dục tuyệt vời và liên tục của các nhà cung cấp và các bệnh nhân" đã giúp ngăn chặn làn sóng.

Nghiên cứu này đã được trình bày ở New Orleans thứ bảy tại IDWeek, cuộc họp thường niên của Hiệp hội Bệnh truyền nhiễm của Mỹ và ba tổ chức khác. Nghiên cứu công bố tại hội nghị thường được coi là sơ bộ cho đến khi họ được xuất bản trong tạp chí y khoa peer-xem xét lại.