Bác sĩ sẽ xét nghiệm và chẩn đoán ung thư phổi như thế nào?

1. Trước khi làm xét nghiệm

Trước khi làm xét nghiệm, các bác sĩ sẽ đặt những câu hỏi về tiền sử sức khỏe của bạn, các triệu chứng sớm, các yếu tố rủi ro và các vấn đề về y tế bạn gặp phải trong quá khứ như:

• Các triệu chứng gợi ý về ung thư phổi
• Bạn có hút thuốc hoặc thường xuyên hít phải khói thuốc không?
• Khu vực xung quanh bạn có khí radon hay amiang không?
• Có tiền sử bệnh phổi hoặc các bệnh liên quan đến phổi
• Gia đình có người bị ung thư phổi hay các bệnh ung thư khác không?

Sau đó các bác sĩ có thể kiểm tra thể chất của bạn để tìm kiếm bất kỳ dấu hiệu nào của phổi bị ung thư.

• Lắng nghe phổi và tim của bạn bằng ống nghe
• Chạm vào ngực của bạn để lắng nghe âm thanh
• Kiểm tra cổ và khu vực của bạn trên xương đòn để tìm kiếm sưng hoặc các hạch bạch huyết lớn hơn bình thường.
• Kiểm tra bụng của bạn nếu bạn có một gan lớn hơn bình thường
• Kiểm tra huyết áp và mạch

Các bác sĩ sẽ lắng nghe phổi và tim của bạn bằng ống nghe

2. Xét nghiệm ung thư phổi ở người khỏe mạnh

Những người có nguy cơ mắc ung thư phổi có thể xem xét sàng lọc ung thư phổi hàng năm bằng cách sử dụng phương pháp chụp cắt lớp vi tính - CT scan liều thấp.

Sàng lọc ung thư phổi thường được cung cấp cho những người từ 55 tuổi trở lên hút thuốc nhiều năm và khỏe mạnh.

Hãy nói chuyện về nguy cơ ung thư phổi của bạn với bác sĩ của bạn để quyết định liệu sàng lọc ung thư phổi có phù hợp với bạn hay không.

3. Xét nghiệm chẩn đoán ung thư phổi

Nếu có lý do để nghĩ rằng bạn có thể bị ung thư phổi, bác sĩ có thể yêu cầu một số xét nghiệm để tìm kiếm các tế bào ung thư và loại trừ các tình trạng khác.

Các xét nghiệm có thể bao gồm:

3.1. Xét nghiệm hình ảnh (X-quang):

X-quang sử dụng liều lượng nhỏ phóng xạ để tạo hình ảnh của các bộ phận trên cơ thể trên phim.

X-quang ngực thường là xét nghiệm hình ảnh đầu tiên được thực hiện để tìm kiếm các vấn đề với phổi. Nó có thể cho thấy bất kỳ đốm, khối u hoặc thay đổi nào trong phổi.

3.2. Chụp CT (chụp cắt lớp vi tính)

Chụp cắt lớp vi tính (CT) sử dụng thiết bị X-quang đặc biệt để tạo ra hình ảnh 3 chiều và mặt cắt ngang của các cơ quan, mô, xương và mạch máu bên trong cơ thể.

Chụp CT có thể giúp:

• Phát hiện những tổn thương nhỏ trong phổi vị trí, kích thước và hình dạng của một khối u phổi.
• Tìm thấy bất kỳ hạch bạch huyết trong ngực lớn hơn bình thường
• Tìm kiếm bất kỳ sự lây lan của khối u đến các bộ phận khác của cơ thể của bạn mà có thể không được phát hiện trên X-quang.

3.3. Siêu âm

Siêu âm sử dụng sóng âm thanh tần số cao để tạo ra hình ảnh của các cấu trúc trong cơ thể. Nó được sử dụng để tìm kiếm sự tích tụ chất lỏng xung quanh phổi.

Siêu âm cũng được sử dụng để hướng dẫn sinh thiết trong quá trình nội soi.

3.4. Nội soi

Nội soi phế quản được sử dụng để nhìn vào bên trong đường dẫn khí lớn của phổi (khí quản và phế quản) nếu có một khối u hoặc bị tắc nghẽn. Bác sĩ kiểm tra các khu vực bất thường của phổi của bạn bằng cách sử dụng một ống ánh sáng truyền qua cổ họng và vào phổi của bạn

Nội soi trung thất - Một vết mổ được thực hiện ở dưới cổ và các dụng cụ phẫu thuật được đưa vào sau xương ức của bạn để lấy mẫu mô từ các hạch bạch huyết.

Nội soi lồng ngực được sử dụng để nhìn vào bên trong khoang ngực, bao gồm thành ngực, niêm mạc phổi và các hạch bạch huyết trong ngực. Nó có thể được thực hiện nếu các xét nghiệm khác có thể nhận được đủ mô để chẩn đoán.

3.5. Xét nghiệm đờm

Chất nhầy được ho ra từ phổi (đờm) có thể được kiểm tra để xem nó có chứa tế bào ung thư hay không và thường được lấy vào sáng sớm).

Xét nghiệm đờm có thể giúp phát hiện các khối u trong phế quản lớn của phổi, khối u tế bào vảy và khối u lớn.

3.6. Mẫu mô (sinh thiết).

Trong khi sinh thiết, bác sĩ sẽ loại bỏ mô hoặc tế bào khỏi cơ thể để chúng có thể được kiểm tra trong phòng thí nghiệm.

Kết quả xét nghiệm sẽ xác nhận liệu các tế bào ung thư có được tìm thấy trong mẫu hay không và xác định loại ung thư phổi.

Thẩm thấu là một thủ tục sử dụng kim để loại bỏ chất lỏng từ xung quanh phổi. Chất lỏng được kiểm tra để xem nếu nó có bất kỳ tế bào ung thư trong đó.

Sinh thiết phẫu thuật là phương pháp lựa chọn một mảnh mô phổi để kiểm tra. Nó được thực hiện thông qua một vết cắt (vết rạch) được thực hiện giữa các xương sườn.

Một mẫu sinh thiết cũng có thể được lấy từ các hạch bạch huyết hoặc các khu vực khác nơi ung thư đã lan rộng, chẳng hạn như gan của bạn.

Sinh thiết kim: Bác sĩ của bạn sử dụng hình ảnh X-quang hoặc CT để hướng dẫn kim xuyên qua thành ngực và vào mô phổi để thu thập các tế bào đáng ngờ.

Phân tích cẩn thận các tế bào ung thư của bạn trong phòng thí nghiệm sẽ tiết lộ loại ung thư phổi bạn có.

Kết quả kiểm tra chi tiết có thể cho bác sĩ biết các đặc điểm cụ thể của các tế bào có thể giúp xác định mức độ bệnh và có hướng điều trị hiệu quả.

• Ung thư phổi được điều trị như thế nào? Mời bạn tham khảo trong bài viết: Cách điều trị ung thư phổi.

3.7. Xét nghiệm chức năng phổi

Kiểm tra chức năng phổi kiểm tra phổi hoạt động tốt như thế nào. Họ đo lượng phổi có thể giữ được bao nhiêu và người đó có thể thoát khí ra khỏi phổi tốt đến mức nào.

Những xét nghiệm này rất quan trọng nếu các bác sĩ đang xem xét phẫu thuật là một lựa chọn điều trị ung thư phổi. Họ giúp đảm bảo rằng người đó sẽ có đủ dung tích phổi sau khi phổi hoặc một phần của phổi bị cắt bỏ.

4. Các xét nghiệm để xác định mức độ ung thư

Khi ung thư phổi của bạn đã được chẩn đoán, bác sĩ sẽ làm việc để xác định mức độ (giai đoạn) của bệnh ung thư.

Giai đoạn ung thư của bạn giúp bạn và bác sĩ quyết định phương pháp điều trị nào là phù hợp nhất.

Các xét nghiệm dàn dựng có thể bao gồm các thủ tục hình ảnh cho phép bác sĩ của bạn tìm kiếm bằng chứng cho thấy ung thư đã lan ra ngoài phổi của bạn.

Những xét nghiệm này bao gồm CT, MRI, chụp cắt lớp phát xạ positron (PET) và quét xương (ở những người bị đau xương). Không phải mọi xét nghiệm đều phù hợp với mọi người, vì vậy hãy nói chuyện với bác sĩ về những thủ tục phù hợp với bạn.

4.1. PET Scan

Chụp cắt lớp phát xạ positron (PET) được sử dụng để tìm hiểu ung thư phổi đã lan rộng đến mức nào khi nó nhìn toàn bộ cơ thể trong quá trình quét.

Nó có thể tìm thấy khối u có kích thước hơn 8 mm. Nó chính xác hơn so với CT scan để tìm sự lây lan đến các hạch bạch huyết ở giữa ngực (trung thất) và các khu vực khác của cơ thể.

Quét PET không được sử dụng để nhìn vào não, bởi vì não có mức độ hoạt động trao đổi chất cao.

4.2. MRI

Hình ảnh cộng hưởng từ (MRI) sử dụng lực từ mạnh và sóng tần số vô tuyến để tạo ra hình ảnh cắt ngang của các cơ quan, mô, xương và mạch máu. Một máy tính biến hình ảnh thành hình ảnh 3 chiều.

MRI được sử dụng để nhìn vào não để xem ung thư có di căn ở đó không. Nó cũng có thể được sử dụng để nhìn vào tim trước khi phẫu thuật để tìm hiểu xem ung thư đã xâm lấn vào tim hay các mạch máu lớn và dây thần kinh ở đầu phổi.

4.3. Quét xương

Quét xương sử dụng vật liệu phóng xạ tìm xương (được gọi là dược phẩm phóng xạ) và máy tính để tạo ra hình ảnh của xương. Nó được thực hiện ở những người bị đau xương hoặc nếu xét nghiệm hóa học máu cho thấy ung thư đã lan đến xương.

Một khi các xét nghiệm này đã được hoàn thành, có thể tìm ra giai đoạn ung thư của bạn là gì, điều này có ý nghĩa gì đối với việc điều trị của bạn và liệu có thể chữa khỏi hoàn toàn bệnh ung thư hay không.