Ung thư phổi được điều trị như thế nào?

Điều trị ung thư phổi được thực hiện bởi một nhóm các bác sĩ chuyên gia, những người sẽ làm việc cùng nhau để đưa ra cho bạn phương pháp điều trị tốt nhất có thể.

Phương pháp điều trị đối với bệnh ung thư phổi phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm:

• Loại ung thư phổi bạn mắc (ung thư không phải tế bào nhỏ hoặc tế bào nhỏ).
• Kích thước và vị trí của ung thư.
• Ung thư của bạn tiến triển đến mức nào (giai đoạn).
• Sức khỏe tổng thể của bạn.

Các phương pháp chữa bệnh ung thư phổi chính bao gồm phẫu thuật, xạ trị và hóa trị, tùy thuộc vào loại ung thư của bạn (ung thư phổi tế bào nhỏ hay không phải tế bào nhỏ) và mức độ tiến triển của nó.

• Để tìm hiểu nguyên nhân, các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh ung thư phổi, mời bạn tham khảo trong bài viết: Ung thư phổi là gì?

1. Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ

Nếu bạn bị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ chỉ giới hạn ở một bên phổi và sức khỏe của bạn vẫn tốt, bạn sẽ được phẫu thuật để loại bỏ các tế bào ung thư.

Điều này có thể được thực hiện sau bởi một quá trình hóa trị để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào còn tồn tại trong cơ thể.

Nếu ung thư không lan quá xa nhưng không thể phẫu thuật thì xạ trị để tiêu diệt các tế bào ung thư thường sẽ được các bác sĩ khuyến nghị với bạn. Trong một số trường hợp, có thể được kết hợp với hóa trị liệu.

Nếu ung thư đã lan quá xa để phẫu thuật hoặc xạ trị có hiệu quả, hóa trị thường được khuyên dùng. Nếu ung thư bắt đầu phát triển trở lại sau khi điều trị hóa trị liệu ban đầu, một quá trình điều trị khác có thể được khuyến nghị.

Trong một số trường hợp, một phương pháp điều trị được gọi là liệu pháp sinh học hoặc nhắm mục tiêu có thể được khuyến nghị thay thế cho hóa trị liệu hoặc sau hóa trị. Liệu pháp sinh học là những loại thuốc có thể kiểm soát hoặc ngăn chặn sự phát triển của tế bào ung thư.

• Bài viết tham khảo thêm: Nguyên nhân dẫn đến ung thư phổi.

2. Ung thư phổi tế bào nhỏ

Ung thư phổi tế bào nhỏ thường được điều trị bằng hóa trị, tự điều trị hoặc kết hợp với xạ trị. Điều này có thể giúp kéo dài cuộc sống và giảm các triệu chứng.

Phẫu thuật thường không được sử dụng để điều trị loại ung thư phổi này. Điều này là do ung thư thường đã lan sang các khu vực khác của cơ thể vào thời điểm nó được chẩn đoán.

Tuy nhiên, nếu các dấu hiệu đầu của ung thư phổi được phát hiện sớm, phẫu thuật có thể được sử dụng. Trong những trường hợp này, hóa trị hoặc xạ trị có thể được đưa ra sau phẫu thuật để giúp giảm nguy cơ ung thư quay trở lại.

2.1. Phẫu thuật

Có 4 loại phẫu thuật ung thư phổi:

• Cắt bỏ thùy - nơi một hoặc nhiều phần lớn của phổi (được gọi là thùy) được loại bỏ. Bác sĩ sẽ đề nghị phẫu thuật này nếu ung thư chỉ nằm trong một phần của một phổi.
• Cắt bỏ đoạn để loại bỏ một phần lớn hơn của phổi, nhưng không phải toàn bộ thùy.
• Phẫu thuật cắt phổi - nơi cắt bỏ toàn bộ phổi. Điều này được sử dụng khi ung thư nằm ở giữa phổi hoặc đã lan rộng khắp phổi.
• Cắt bỏ nêm hoặc cắt phân - nơi một mảnh nhỏ của phổi được loại bỏ. Thủ tục này chỉ phù hợp với một số ít bệnh nhân, vì nó chỉ được sử dụng nếu bác sĩ của bạn nghĩ rằng ung thư của bạn nhỏ và giới hạn ở một khu vực của phổi. Đây thường là ung thư phổi không phải tế bào nhỏ giai đoạn rất sớm.

Nếu bạn trải qua phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật cũng có thể loại bỏ các hạch bạch huyết khỏi ngực của bạn để kiểm tra xem chúng có dấu hiệu ung thư hay không.

Phẫu thuật có thể là một lựa chọn nếu ung thư của bạn bị giới hạn ở phổi. Nếu ung thư lan rộng hơn ở phổi, bác sĩ có thể khuyên bạn nên hóa trị hoặc xạ trị trước khi phẫu thuật để thu nhỏ ung thư.

Nếu có nguy cơ các tế bào ung thư bị bỏ lại sau phẫu thuật hoặc ung thư của bạn có thể tái phát, bác sĩ có thể đề nghị hóa trị hoặc xạ trị sau phẫu thuật.

Biến chứng sau phẫu thuật

Như với tất cả các phẫu thuật, phẫu thuật phổi có nguy cơ biến chứng. Đây là ước tính xảy ra một trong năm trường hợp. Những biến chứng này thường có thể được điều trị bằng thuốc hoặc phẫu thuật bổ sung, điều đó có nghĩa là bạn cần ở lại bệnh viện lâu hơn.

Biến chứng của phẫu thuật phổi có thể bao gồm:

• Viêm hoặc nhiễm trùng phổi (viêm phổi)
• Chảy máu quá mức
• Cục máu đông ở chân (huyết khối tĩnh mạch sâu), có khả năng đi lên phổi (tắc mạch phổi)

2.2. Xạ trị

Xạ trị sử dụng chùm năng lượng mạnh từ các nguồn như tia X và proton để tiêu diệt tế bào ung thư. Trong quá trình xạ trị, bạn nằm trên bàn trong khi máy di chuyển xung quanh bạn, hướng bức xạ đến các điểm chính xác trên cơ thể bạn.

Ba cách chính mà xạ trị có thể được đưa ra là:

• Xạ trị chùm tia ngoài thông thường - một máy được sử dụng để chiếu tia bức xạ vào các bộ phận bị ảnh hưởng của cơ thể bạn.
• Xạ trị Stereotactic - một loại xạ trị chùm tia ngoài chính xác hơn trong đó một số chùm tia năng lượng cao được sử dụng để cung cấp một liều phóng xạ cao hơn cho khối u, trong khi tránh các mô khỏe mạnh xung quanh càng nhiều càng tốt.
• Xạ trị trong - một ống thông (ống mỏng) được đưa vào phổi của bạn. Một mảnh nhỏ của chất phóng xạ được đặt bên trong ống thông và đặt vào vị trí của khối u trước khi được lấy ra sau vài phút.

Đối với những người bị ung thư phổi tiến triển cục bộ, bức xạ có thể được sử dụng trước khi phẫu thuật hoặc sau phẫu thuật. Nó thường được kết hợp với phương pháp điều trị hóa trị. Nếu phẫu thuật không phải là một lựa chọn, liệu pháp hóa trị và xạ trị kết hợp có thể là phương pháp điều trị chính của bạn.

Đối với ung thư phổi tiến triển và những bệnh đã lan sang các khu vực khác của cơ thể, xạ trị có thể giúp giảm triệu chứng, chẳng hạn như đau.

Khi so sánh với các kỹ thuật xạ trị tiêu chuẩn, các phương pháp điều trị mới hơn và nhắm mục tiêu chính xác có thể hiệu quả hơn và gây ra ít tác dụng phụ hơn.

Tác dụng phụ của xạ trị lên ngực bao gồm:

• Đau ngực
• Mệt mỏi
• Ho dai dẳng có thể làm đờm dính máu (điều này là bình thường và không có gì phải lo lắng)
• Khó nuốt (khó nuốt)
• Đỏ và đau nhức Làn da, trông giống như bị cháy nắng
• Rụng tóc trên ngực của bạn

Tác dụng phụ sẽ qua khi quá trình xạ trị đã hoàn tất.

2.3. Hóa trị

Hóa trị sử dụng thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư. Một hoặc nhiều loại thuốc hóa trị có thể được truyền qua tĩnh mạch ở cánh tay của bạn (tiêm tĩnh mạch) hoặc uống.

Một sự kết hợp của các loại thuốc thường được đưa ra trong một loạt các phương pháp điều trị trong một vài tuần hoặc vài tháng, với thời gian nghỉ giữa chừng để bạn có thể phục hồi.

Hóa trị thường được sử dụng sau phẫu thuật để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại. Nó có thể được sử dụng một mình hoặc kết hợp với xạ trị.

Hóa trị cũng có thể được sử dụng trước khi phẫu thuật để thu nhỏ vùng ung thư và làm cho chúng dễ dàng bị loại bỏ hơn. Ở những người bị ung thư phổi tiến triển, hóa trị có thể được sử dụng để giảm đau và các triệu chứng khác.

Tác dụng phụ của hóa trị liệu có thể bao gồm:

• Mệt mỏi
• Buồn nôn
• Nôn
• Loét miệng
• Rụng tóc

Những tác dụng phụ này sẽ dần dần qua đi khi quá trình điều trị của bạn kết thúc hoặc bạn có thể dùng các loại thuốc khác để giúp bạn cảm thấy tốt hơn trong quá trình hóa trị.

Hóa trị cũng có thể làm suy yếu hệ thống miễn dịch của bạn, khiến bạn dễ bị nhiễm trùng hơn.

3. Phương pháp điều trị khác

Cũng như phẫu thuật, xạ trị và hóa trị, có một số phương pháp điều trị khác đôi khi được sử dụng để điều trị ung thư phổi, như:

3.1. Liệu pháp sinh học

Liệu pháp sinh học là những loại thuốc mới hơn. Đôi khi, chúng được đề xuất như là một phương pháp điều trị thay thế cho hóa trị liệu cho bệnh ung thư không phải tế bào nhỏ đã lan rộng quá xa để phẫu thuật hoặc xạ trị có hiệu quả.

Ví dụ về các liệu pháp sinh học bao gồm erlotinib và gefitinib. Chúng cũng được gọi là chất ức chế yếu tố tăng trưởng vì chúng hoạt động bằng cách phá vỡ sự phát triển của các tế bào ung thư.

Các liệu pháp sinh học chỉ phù hợp với những người có một số protein trong tế bào ung thư. Bác sĩ của bạn có thể yêu cầu xét nghiệm trên một mẫu nhỏ các tế bào được lấy ra khỏi phổi (sinh thiết) để xác định xem các phương pháp điều trị này có phù hợp với bạn hay không.

3.2. Cắt bỏ tần số vô tuyến

Cắt bỏ tần số vô tuyến là một loại điều trị mới có thể điều trị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ được chẩn đoán ở giai đoạn đầu.

Bác sĩ tiến hành điều trị sử dụng máy chụp cắt lớp vi tính (CT) để hướng dẫn kim vào vị trí của khối u. Kim sẽ được ấn vào khối u và sóng radio sẽ được gửi qua kim. Những sóng này tạo ra nhiệt, giết chết các tế bào ung thư.

Biến chứng phổ biến nhất của cắt bỏ tần số vô tuyến là một túi khí bị kẹt giữa lớp bên trong và bên ngoài của phổi (tràn khí màng phổi). Điều này có thể được điều trị bằng cách đặt một ống vào phổi để thoát khí bị mắc kẹt.

3.3. Liệu pháp áp lạnh

Liệu pháp áp lạnh là phương pháp điều trị có thể được sử dụng nếu ung thư bắt đầu chặn đường thở của bạn. Điều này được gọi là tắc nghẽn nội mô và nó có thể gây ra các triệu chứng như:

• Khó thở
• Ho
• Ho ra máu

Liệu pháp áp lạnh được thực hiện theo cách tương tự như xạ trị trong, ngoại trừ việc thay vì sử dụng nguồn phóng xạ, một thiết bị được gọi là tủ lạnh được đặt chống lại khối u. Tủ lạnh có thể tạo ra nhiệt độ rất lạnh, giúp thu nhỏ khối u.

3.4. Liệu pháp quang động

Liệu pháp quang động (PDT) là một phương pháp điều trị có thể được sử dụng để điều trị ung thư phổi giai đoạn đầu khi một người không thể hoặc không muốn phẫu thuật. Nó cũng có thể được sử dụng để loại bỏ một khối u chặn đường thở.

Liệu pháp quang động được thực hiện trong hai giai đoạn. Đầu tiên, bạn sẽ được tiêm một loại thuốc làm cho các tế bào trong cơ thể bạn rất nhạy cảm với ánh sáng.

Giai đoạn tiếp theo được thực hiện 24-72 giờ sau đó. Một ống mỏng sẽ được dẫn đến vị trí của khối u và tia laser sẽ được chiếu xuyên qua nó. Các tế bào ung thư, hiện nhạy cảm hơn với ánh sáng, sẽ bị phá hủy bởi tia laser.

Tác dụng phụ của liệu pháp quang động có thể bao gồm viêm đường thở và tích tụ chất lỏng trong phổi. Cả hai tác dụng phụ này có thể gây ra các triệu chứng khó thở và đau phổi và cổ họng.

Tuy nhiên, những triệu chứng này sẽ dần dần qua đi khi phổi của bạn phục hồi sau những ảnh hưởng của việc điều trị.